Исследование пунктатов щитовидной железы

Исследование пунктатов щитовидной железы

Общая информация

Исследование пунктатов щитовидной железы представляет собой морфологическое исследование пунктата, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы, при которой проводится изучение суспензии клеток, которые попали в аспират.

Узловые образования в щитовидной железе часто обнаруживаются во время профилактического ультразвукового исследования или осмотра эндокринолога. В некоторых случаях стандартной тактикой обследования считается выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии, которая позволяет своевременно обнаружить злокачественные опухолевые образования. Полученный во время пункции биоптат изучается посредством цитологического анализа.

Сегодня совместно с традиционным цитологическим исследованием (мазки на предметных стеклах) исследование биологического материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии, применяется метод жидкостной цитологии. При данном исследовании после аспирации узла биоптат помещают в специальную жидкость, обладающую консервирующими и стабилизирующими свойствами, что способствует образованию суспензии, в которой попавшие в аспират клетки равномерно распределяются в объеме раствора. На следующем этапе суспензия центрифугируется, вследствие чего присутствующие в ней клетки выпадают в осадок. Образовавшийся осадок равномерным слоем наносится на стекло-слайд и окрашивается красителями. Затем приготовленный препарат врач-цитолог исследует под микроскопом, оценивает форму, количество разных видов клеток и особенности их строения, на основании чего формулируется цитологическое заключение.

Для получение более точной информации о особенностях функционирования железы пациенту могут быть дополнительно назначены цитологическое исследование пунктатов или соскобов других органов и тканей, а также определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (антиТПО), антител к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) и антител к тиреоглобулину (антиТГ).

Показания

Данное исследование применяется для определения тактики ведения лиц с обнаруженными узловыми образованиями щитовидной железы.

Исследование пунктата щитовидной железы назначается при обнаружении в щитовидной железе узловых образований и наличии показаний к их тонкоигольной аспирационной биопсии. Данный анализ назначается если размер узла больше 1 сантиметра либо, в тех случаях, когда клиническое или ультразвуковое исследования позволили предположить злокачественный характер образования.

Данное исследование обладает высокой диагностической ценностью, что позволяет своевременно диагностировать онкологический процесс и назначить корректное лечения, до развития необратимых патологический изменений.

Полученные результаты

Интерпретация результатов цитологического исследования препаратов щитовидной железы основывается на принятой в 2009 году Национальным институтом рака США системы TBSRTC (The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology), которая была рекомендована к использованию на территории и нашей страны.

Система Bethesda включает шесть диагностических категорий:

I – неудовлетворительный пунктат, диагностически неполноценный;

II – доброкачественный процесс;

III – атипия неизвестной эитологии или фолликулярные изменения неизвестного генеза;

IV – фолликулярная опухоль либо подозрение на нее;

V – подозрение на злокачественную опухоль;

VI – злокачественная опухоль.

Для каждой категории критериев разработана предпочтительная диагностическая либо терапевтическая тактика, которую необходимо обсудить с доктором, который назначил данное исследование.

Предполагаемые болезни

Исследование пунктатов щитовидной железы применяется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний щитовидной железы, например, тиреоидита, тиреотоксикоза, гипоплазии щитовидной железы.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено эндокринологом, хирургом, онкологом.

Популярные врачи

Лаборатории