Креатинин в моче

Общая информация

Креатинином называется конечный продукт распада креатина и креатинфосфата. Данный процесс происходит преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимной трансформации, в процессе чего возникает выделение энергии, которая необходима организму для сокращения мышечных волокон. Выделение креатинина осуществляется почками при относительно постоянной скорости. Реабсорбция креатинина из мочи обратно в кровь фактически не происходит, благодаря чему уровень этого вещества в моче позволяет оценить фильтрационную способность почек. Количество креатинина в моче в несколько десятков, а иногда сотен раз выше, чем в крови.

Суточное выделение креатинина с мочой в норме – это относительно постоянная единица, которая пропорциональна суточному выделению этого вещества. Концентрация образовавшегося креатинина напрямую зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, в связи с этим оно выше у мужчин, чем у женщин и детей.

Посредством совместного определения уровня креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени, что характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме у здоровых людей при повышенном уровне креатинина в крови ускоряется и его фильтрация в почках. Нарушение функции почек ингибирует выделение креатинина с мочой.

Во время теста на определение уровня креатинина в крови диагностически значимые изменения могут быть выявлены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи дает возможность обнаружить заболевание на ранних этапах.

Анализ на определение креатинина в крови и моче входит в большинство исследований почечной функции и может совмещаться с определением других биохимических компонентов мочи.

В связи с тем, что суточное выделение креатинина – это относительно стабильный показатель, этот тест может использоваться для определения правильно выполненного сбора суточной мочи в других диагностических целях.

Помимо этого, данный анализ может использоваться при диагностировании патологий почек совместно с определением креатинина и белка в моче либо креатинина и альбумина.

Показания

Определение в моче уровня креатинина используется:

для определения функциональной активности почек;

для динамического мониторинга состояния пациентов с нарушением работы почек;

для определения правильности сбора суточной мочи для других лабораторных исследований.

Определение в моче уровня креатинина в моче часто назначается при профилактическом обследовании.

Данный тест необходим в случае подозрения на патологию почек и при наличии у пациента симптомов почечной дисфункции, например, отечности в области лица, вокруг глаз, при отеках голеней, щиколоток, изменения свойств мочи, болях в поясничной области, нарушении мочеиспускания.

Назначение данного анализа также целесообразно при наличии у больного острых или хронических патологий, которые могут сопровождаться поражением почек, например, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке, васкулите.

Полученные результаты

Показатели определения в моче уровня креатинина измеряются в ммоль/24 ч.

Референсные значения:

у женщин варьируются от 6,2 до 15 ммоль/24 ч;

у мужчин – от 8,8 до 22,0 ммоль/24 ч.

Предполагаемые болезни

Повышение в моче уровня креатинина может возникать на фоне:

акромегалии и гигантизма, обусловленных повышенной выработкой гормона роста;

сахарного диабета;

гипотиреоза;

чрезмерного употребления в пищу животных белков;

повышенных физических нагрузок;

острых инфекций;

синдрома длительного сдавливания тканей;

ожогов.

Снижение в суточной моче уровня креатинина отмечается при:

прогрессирующих заболеваниях почек;

амилоидозе почек;

гипертиреозе;

анемии;

мышечной дистрофии;

полимиозите;

нейрогенной атрофии;

воспалительных поражениях мышц;

стенозе почечной артерии;

лейкемии;

лучевой болезни;

соблюдении вегетарианской диеты.

Врач-консультант

Назначение определения в суточной моче уровня креатинина чаще всего назначается терапевтом, нефрологом, урологом, врачом общей практики.