3-х стаканная проба
Общая информация
3-х стаканная проба представляет собой метод исследования мочи, посредством которого можно приблизительно определить локализацию воспалительного очага в мочевых путях. Данное исследование применяется при уретритах, заболеваниях простаты, воспалительных поражениях почек, мочевого пузыря и мочеточников.
При использовании 3-х стаканной пробы пациент мочится три раза в 3 разные емкости. Для изучения собирается полная порция мочи, которая присутствовала в мочевом пузыре не меньше 4 или 5 часов. Для получения наиболее достоверного результата предпочтительнее собирать утреннюю мочу. При сборе биоматериала сначала собирают мочу в первый сосуд, затем во второй и последняя порция собирается в третий сосуд.
На начальном этапе исследования проводят макроскопическое и микроскопическое изучение мочи. Если в первой порции наблюдается преобладание лейкоцитов, то это может указывать на воспалительный процесс в уретре и простате. Лейкоцитурия в третьей порции свидетельствует о воспалительном поражении мочевого пузыря, почек (нефрит, пиелит) и мочеточников. При микроскопическом исследовании всех трех порций мочи и исследовании морфологии лейкоцитов можно более точно установить расположение воспалительного очага. Подсчет количества эритроцитов в трех порциях мочи позволяет узнать локализацию гематурии.
Гематурия во всех трех порциях является признаком почечного происхождения эритроцитов. Выявление эритроцитов в первой порции указывает на то, что их источник располагается в уретре. Присутствие крови в 3 порции – это симптом поражения мочевого пузыря.
Перед сбором биоматериала необходимо провести туалет наружных половых органов, без применения каких-либо косметических средств.
За сутки до получения мочи из рациона необходимо исключить:
продукты питания, которые могут вызывать окрашивание мочи, например, свеклу или морковь,
лекарственные средства, окрашивающие мочу, такие как рифампицин (в оранжевый цвет), метронидазол (в темно-коричневый), амидопирин (в ярко-красный);
диуретические средства.
Сбор мочи проводится только той, которая находится в мочеполовой системе не меньше 3 или 5 часов, в связи с этим желательно собирать утреннюю мочу.
Перед проведением исследования необходимо приготовить 3 контейнера, каждый из которых должен быть подписан, соответственно, I, II, III, затем следует приступить к сбору биоматериала. После туалета наружных половых органов, следует последовательно помочится во все три контейнера. Самая большая порция мочи должна попасть во второй контейнер - 3/5 от общего объема выделенной мочи и по 1/5 в 1 и 3 контейнер соответственно. Иногда для подтверждения хронического простатита перед сбором третьей порции следует провести массаж предстательной железы.
Показания
Данное исследование может назначаться:
при повышении количества лейкоцитов в общем анализе мочи;
при хроническом простатите или уретрите;
при тянущих болях внизу живота и в пояснице;
при выявлении с мочой крови или гноя.
Данное исследование позволяет диагностировать заболевания мочеполовой системы, а также определить локализацию воспалительного процесса. Помимо этого, посредством данного исследования также удастся максимально точно определить локализацию гематурии.
Полученные результаты
Предполагаемые болезни
Данное исследование позволяет обнаружить уретрит, цистит, воспалительное поражение почек или мочеточников, инфаркт почки, поликистоз почек, воспалительное поражение предстательной железы, злокачественное опухолевое поражение почек, например, рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря.
Врач-консультант
3-х стаканная проба может быть назначена урологом, нефрологом, терапевтом, врачом общей практики и педиатром.