Бактериоскопическое исследование окрашенного мазка

Общая информация

Бактериоскопия (от лат. «скопео» — смотрю) – это метод лабораторного исследования бактерий под микроскопом. Данный метод очень часто применяется врачами разных специальностей в случае подозрения на наличие у пациента инфекционного процесса и гнойно-воспалительных проявлений заболевания, помимо этого, его применяют при диспансерных обследованиях в гинекологической и акушерской практике.

При проведении микроскопического исследования в мазках можно обнаружить бактерии, грибы (при кандидозе), простейшие (при трихомониазе). Особо важным моментом при проведении исследования считается оценка морфологии, формы бактерий, а также их размеров и расположения. Не менее важным параметром также является количество (от скудного до массивного) и отношение к красителям (грамположительные и грамотрицательные клетки).

Нормальной флорой при изучении гинекологических мазков считаются грамположительные палочки, которые в процессе исследования описываются как лактоморфотипы. При бактериальном вагинозе микробная флора представлена обильной мелкой коккобациллярной грамвариабельной флорой и обусловлена снижением лактоморфотипов. Например, при гонорейной инфекции в мазке присутствуют грамотрицательные кокки бобовидной формы, которые располагаются парами внутри и внеклеточно. При других гнойно-воспалительных состояниях (неспецифических ) иногда могут обнаруживаться грамположительные кокки, грамотрицательные палочки. Помимо этого, в мазках также учитывается наличие эпителия, присутствие ключевых клеток и количество лейкоцитов.

При исследовании мокроты важное значение имеет наличие грамположительных кокков, которые располагаются в капсуле, обладают слегка вытянутой формой, расположены парами, морфологически сходные с пневмококками или представляют собой мелкие неодинаковой формы, грамотрицательные палочки, обладающие сходством с гемофилами. Также в мокроте могут выявляться грамотрицательные кокки, расположенные поодиночке, что может указывать на наличие у пациента бранхамелл.

В мазках из ран преимущественно обнаруживаются грамположительные кокки. Однако, при использовании микроскопического исследования нет возможности дать заключение о названии бактерий, в связи с этим для определения рода и вида бактерий потребуется проведение бактериологического посева.

Какой биоматериал используется для исследования:

гинекологические мазки у женщин (биоматериалом является отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки);

у мужчин исследованию подлежит соскоб из уретры, сперма, секрет предстательной железы;

биоматериалом для мазков другой локализации может являться мокрота, плевральная, перитонеальная, суставная и другие жидкости, раневое отделяемое, гной, мазки из зева, уха, отделяемое из глаз.

Показания

Показанием к проведению бактериоскопического исследования окрашенного мазка по Граму служит наличие инфекционно-воспалительного процесса самой разной локализации, например, мочеполовых органов, легких и дыхательных путей, ЛОР-органов, глаз, слизистая оболочка различной локализации, раневые поверхности.

Исследование применяется:

для установления этиологии возбудителя;

для выбора корректной антибактериальной терапии;

для мониторинга эффективности проведенного лечения.

Полученные результаты

Данное исследование направлено на выявление бактерий в биоматериале пациента.

По результатам анализа выдается заключение, в котором указывается наличие или отсутствие бактерий, вид бактерий (грамположительные, грамотрицательные), оценка лейкоцитарной реакции, количественное определение микрофлоры, а также отображены другие возможные клеточные изменения.

Предполагаемые болезни

Положительные результаты исследования могут указывать на наличие заболеваний мочеполовой системы (уретриты, циститы, вагиниты, цервициты, простатиты), бронхолегочной системы (ларингиты, трахеиты, бронхиты), ЛОР-органов (синуситы, отиты, риниты), офтальмологические патологии (конъюнктивиты, ириты)

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено офтальмологом, пульмонологом, ЛОР-врачом, урологом.