CA 125

Общая информация

СА 125 представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников, он также обнаруживается в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек. Присутствие данного гликопротеина в крови в высоких концентрациях часто указывает на онкологическую трансформацию яичников и в редких случаях некоторых других органов и тканей, таких как эндометрий, толстая кишечника, легкие, молочная и поджелудочная железы.

CA 125 вялятся белком, который обнаруживается на поверхности большинства клеток раковой опухоли яичников. Значительное повышение титров CA 125 указывает на рак яичников. Данный тест может иногда назначаться пациенткам с генетической предрасположенностью к раку яичников.

В норме у здоровых женщин СА 125 обнаруживается в тканях эндометрия, а также в серозной и муцинозной жидкости матки. В кровь данный белок может проникать, например, при менструации, эндометриозе, в первом триместре беременности. Дело в том, что присутствие в крови CA 125 не всегда является подтверждением онкологического поражения яичников, так как незначительные количества CA 125 продуцируется различными тканями организма, а также раковыми опухолями иного генеза, например, эндометрия, пищеварительной системы, фаллопиевых труб, легких. Помимо этого, увеличение титров CA 125 в крови может быть связано с воспалительным поражением органов малого таза. В связи с тем, что анализ на СА 125 не отличается высокой специфичностью его целесообразно совмещать с проведением других тестов на опухоль яичников, так как комплексное исследование делает диагностику максимально точной.

Далеко не при всех видах опухолях яичников отмечается увеличением количества CA 125 в крови, так как повышенный титр CA 125 выявляется примерно у 80% женщин, которые страдают раком яичников.

В том случае если ближайшие родственницы женщины ранее страдали раком яичника, то это значительно повышает вероятность развития у нее данной патологии.

Благоприятными прогностическими факторами является молодой возраст, начальная стадия патологии, высокая дифференциация опухоли и малый объем опухоли до хирургического вмешательства. Очень удобно в прогностическом плане, что концентрация антигена CA 125 соотносится с состоянием пациента после начала лечения.

Определение титра CA 125 в сыворотке может применяться в качестве дополнительного диагностического критерия при мониторинге реакции на терапию у лиц с эпителиальной карциномой яичников. Прогрессирующее увеличение уровня антигена CA 125 может соответствовать прогрессированию заболевания. Постоянно увеличенный титр антигена CA 125 может указывать неэффективность лечения, в то время как снижение концентрации антигена CA 125 указывает на ее положительный эффект. Повышение титров CA 125 обнаруживается у многих пациентов с эпителиальной карциномой яичников.

Уровень CA 125 может повышаться, также на фоне других доброкачественных или злокачественных заболеваний яичников, таких как эндометриоз, рак легкого. Повышение в крови этого антигена также может обнаруживаться на этапе гестации.

Показания

Назначение теста на определение СА 125 используется:

для обнаружения рака яичников;

для мониторинга течения заболевания;

для определения эффективности терапии опухоли яичников;

для своевременного обнаружения рецидива рака яичников.

В каких случаях назначается определение уровня СА 125:

до начала терапии рака яичников для сравнения полученных результатов с результатами анализов, сделанных после начала терапии;

при диагностированном раке яичников;

после завершения лечения рака яичников.

Полученные результаты

Референсные значения

Мужчины: <28,0 кЕд/л.

Женщины: <50 лет: <38,0 кЕд/л.

>50 лет: <31,0 кЕд/л.

Предполагаемые болезни

Уменьшение концентрации CA 125 в крови во время терапии подтверждает ее положительный эффект.

В том случае, если уровень CA 125 возрастает или не изменяется, то это говорит о том, что опухоль не реагирует на лечение.

Увеличение уровня CA 125 после завершения терапии может указывать на рецидив заболевания.

Иногда у пациенток с диагнозом «рак яичников» уровень CA 125 соответствует норме, что объясняется тем, что опухоль не продуцирует CA 125, что не позволяет использовать данный анализ в качестве эффективного маркера.

Врач-консультант

Тест на определение уровня СА 125 может быть назначен онкологом, маммологом, гинекологом.