Эстриол свободный (E3)

Общая информация

Эстриол (E3) является женским стероидным половым гормоном, который вырабатывается плацентой из дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-с), продуцируемого надпочечниками плода. Эстриол характеризуется меньшей активностью, чем эстрадиол и эстрон. Вне гестации гормон обнаруживается в организме женщины в минимальных количествах, однако во время беременности, с начала формирования плаценты, его уровень резко увеличивается, он усиливает кровообращение в сосудах матки и активирует формирование системы протоков молочных желез.

Эстриол – это маркер для оценки вероятности хромосомной патологии плода, он входит в комплекс биохимических тестов пренатального скрининга второго триместра совместно с альфафетопротеином и β-ХГЧ. Также посредством определения его уровня может определяться состояние плода и фетоплацентарного комплекса, совместно с количеством плацентарного лактогена. Если плод развивается нормально, то выработка эстриола прогрессивно увеличивается, достигая максимума на 36 неделе беременности, однако обнаруживаются частые индивидуальные колебания количества данного гормона, в связи с этим специалисты рекомендуют ориентироваться не на однократное определение уровня гормона, а на динамику его уровня, характеризующуюся наличием постепенного прироста его уровня.

Низкая концентрация эстриола, прогрессивное уменьшение его количества либо его резкое уменьшение может указывать на наличие какой-либо патологии у плода, таких как хромосомная патология плода, задержка внутриутробного развития плода, патология надпочечников плода. Иногда низкий уровень этого гормона может указывать на наличие нарушений в фетоплацентарном комплексе, таких как прогрессирующая фетоплацентарная недостаточность или угроза прерывания беременности.

Показания

Определение в крови эстриола чаще всего применяется для:

оценки состояния фетоплацентарного комплекса, например, выявления плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода либо внутриутробной гибели плода;

определения степени риска развития частых аномалий плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и аномалии формирования нервной трубки;

оценки вероятности развития редких патологий плода, например, недостаточности надпочечников, Х-сцепленного ихтиоза и синдрома Смита-Лемли-Опитца;

определения вероятности развития осложнений третьего триместра беременности, таких как преждевременная отслойка плаценты и преэклампсия;

диагностирование гормонально-активных опухолей яичника, яичка и надпочечников.

Данное исследование необходимо при:

наблюдении за течением беременности, в случае наличия факторов риска, увеличивающих вероятность развития аномалий плода;

скринингового обследования беременной для оценки вероятности развития осложнений третьего триместра беременности, таких как преждевременная отслойка плаценты и преэклампсия;

наличие у беременной симптомов позднего токсикоза, например, головных болей, головокружений, расстройства зрения, шума в ушах, отеков, гипертензии;

симптомов гиперэстрогенизма, таких как маточные кровотечения у женщин и гинекомастия у мужчин.

Полученные результаты

Референсные значения

Повышение уровня эстриола может указывать на многоплодную беременность, крупный плод, развитие фетоплацентарной недостаточности, угрозу преждевременных родов и заболевания печени.

Уменьшение концентрации этого гормона может указывать на синдром Дауна или синдром Эдвардса у плода, анэнцефалию плода, прогрессирующую фетоплацентарную недостаточность, угрозу прерывания беременности или преждевременных родов, дефицит плацентранойсульфатазы при Х-сцепленном ихтиозе, синдром Смита-Лемпли-Опитца.

Предполагаемые болезни

Увеличение уровня эстриола указывает на наличие беременности.

Уменьшение в организме этого гормона указывает на анэнцефалию плода, сульфатазную недостаточность у плода, гибель плода, хромосомные аномалии плода или пузырный занос.

Врач-консультант

Определение уровня эстриола чаще всего назначается такими специалистами, как акушер-гинеколог, эндокринолог, уролог.