Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей

Общая информация

Гистологическое исследование представляет собой изучение тканей под микроскопом, посредством использования специальных растворов (гистологической проводки) фрагмент ткани подвергают обезвоживанию и делают жирорастворимым для дальнейшей пропитки парафином в специальных растворах, которые в естественных условиях представляют твердые кубики. При помощи использования микротома с вмонтированным острым ножом, позволяющем получать образцы толщиной не более 3 микрометров, образец разрезают на пласты. В дальнейшем срезы размещают на стекле и проводят их подготовку к окраске. Для различных окрасок методики подготовки значительно различаются, однако преимущественно из срезов удаляют весь парафин и жиры, после чего их пропитывают этанолом, это необходимо для обеспечения диффузии водорастворимыми веществами. На следующем этапе производят окраску различными красителями, что делает различимыми под микроскопом клетки и их элементы, а также включения, содержащиеся в межклеточном веществе.

Биопсия представляет собой морфологическое изучение фрагментов ткани, полученных с диагностической целью. Исследование направлено на обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, например, обнаружение злокачественных клеток либо их предшественников, оценки степени распространенности патологического процесса.

Гистологическое изучение фрагментов органов проводится врачом-морфологом. Биопсия подразделяется на наружную и внутреннюю.

Наружная биопсия представляет собой исследование, при котором забор биоматериала проводится под визуальным контролем глаз. В эту группу входит биопсии кожи и видимых слизистых оболочек.

Внутренняя биопсия – это исследование во время которого образцы получают посредством использования специальных методов. Например, кусочки ткани, полученные посредством пункции с помощью использования специальной иглы, вследствие чего этот метод называют пункционной биопсией, полученные путем аспирации кусочки ткани называют аспирационными биопсиями, а посредством трепанации костной ткани – трепанационными.

Биоптат, полученный при помощи иссечения кусочка при рассечении поверхностно расположенных тканей, называют инцизионными или открытыми биопсиями. Для морфологической диагностики применяют прицельные биопсии, при которых получение биоптата проходит под визуальным контролем посредством применения специальной оптики либо под контролем ультразвукового исследования. Получение биоптата для исследования необходимо проводить на границе с неизмененной тканью. Для проведения биопсии не подходят фрагменты тканей, полученные из участков некроза либо кровоизлияний.

Показания

Прижизненное гистологическое изучение биоптата проводится с целью установления или подтверждения клинического диагноза.

Гистологическое исследование назначается:

при диагностике опухолевых, предопухолевых и неопухолевых патологий;

при необходимости определения характера патологического процесса и его распространенности;

при необходимости проведения каких-либо медицинских манипуляций, в том числе хирургических.

Полученные результаты

Интерпретация результатов происходит на основании данных сопроводительных документов и результатов изучения микроскопических препаратов. В этом случае врач – патоморфолог делает заключение, которое содержит развернутое описание обнаруженных морфологических изменений и выставляет вытекающий из него морфологический диагноз заболевания. Если результаты исследования не позволяют поставить окончательный диагноз, на фоне недостаточного объема объекта исследования, недостаточной выраженности либо низкой специфичности обнаруженных изменений, то в заключении указывается только микроскопическая картина объекта исследования. После проведенного исследования гистологические препараты биопсийного материала те, которые указывают на онкопатологию или относятся к редким заболеваниям, которые имеют научно-практическую ценность, подлежат постоянному хранению, а которые относятся к распространенным патологиям и при отсутствии патологии хранятся на протяжении 12 месяцев.

Предполагаемые болезни

Данное исследование позволяет обнаружить онкологические процессы, например, саркому мягких тканей, ретинобластому, остеогенную саркому, рак яичников, рак мочевого пузыря и другие онкопатологии. Помимо этого, посредством данного исследования удается определить диагноз при асбестозе, туберкулезе легких, клубочковой или канальцевой органической протеинурии, гастрите или язвенном поражении желудка.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено онкологом, хирургом, нефрологом, невропатологом, терапевтом, врачом общей практики.