Гистологическое исследование костных образований, фрагментов костей

Общая информация

Гистологическое исследование – это метод лабораторно-диагностического исследования тканей под микроскопом, посредством использования специальных растворов (гистологической проводки). При проведении анализа фрагмент ткани обезвоживают и делают жирорастворимым, после чего он подвергается дальнейшей пропитки парафином в специальных растворах, которые при комнатной температуре представляют твердые кубики. При помощи использования микротома с вмонтированным специальным острым ножом, которые способен делать срезы толщиной не более 3 микрометров. В дальнейшем полученный образец размещают на стекле и проводят его подготовку к окраске. Различные виды окраски требуют использования различных методов подготовки, которые могут значительно отличатся, однако чаще всего из срезов удаляют весь парафин и жиры, после чего их пропитывают этанолом, это необходимо для обеспечения диффузии водорастворимыми веществами. На следующем этапе производят окраску необходимым красителем, что делает различимыми под микроскопом клетки и их элементы, а также включения, содержащиеся в межклеточном веществе.

Биопсия – морфологическое изучение фрагментов ткани, полученного с диагностической целью. Исследование направлено на обнаружение атипичных клеток, например, обнаружение злокачественных клеток либо их предшественников, оценку степени распространенности патологического процесса.

Гистологическое изучение фрагментов органов проводит врач-морфолог. Различают два вида биопсии – наружную и внутреннюю.

Наружная биопсия – исследование, при котором забор биоматериала проводится под визуальным контролем глаз. В эту группу входит биопсии кожи и видимых слизистых оболочек.

Внутренняя биопсия представляют собой исследование, во время которого образцы получают посредством использования специальных методов. Например, кусочки ткани, полученные посредством пункции с помощью использования специальной иглы, вследствие чего этот метод называют пункционной биопсией. Полученные путем аспирации кусочки ткани называют аспирационными биопсиями, а посредством трепанации костной ткани – трепанационными.

Биоптат, полученный при помощи иссечения кусочка при рассечении поверхностно расположенных тканей, называют инцизионными или открытыми биопсиями. Для морфологической диагностики используют прицельные биопсии, при которых получение биоптата проходит под визуальным контролем посредством применения специальной оптики либо под контролем ультразвукового исследования. Получение биоптата для исследования необходимо проводить на границе с неизмененной тканью. Для проведения биопсии не подходят фрагменты тканей, которые получены из центра патологических очагов, участков некроза либо кровоизлияний.

Показания

Прижизненное гистологическое изучение биоптата костной ткани проводится с целью установления или подтверждения клинического диагноза.

Гистологическое исследование костных образований и фрагментов костей назначается:

при диагностике опухолевых, предопухолевых и неопухолевых патологий костей;

при необходимости определения характера патологического процесса и его распространенности;

при необходимости проведения каких-либо медицинских манипуляций, в том числе хирургических.

Полученные результаты

Интерпретация результатов происходит на основании данных сопроводительных документов и результатов изучения микроскопических препаратов. В этом случае врач – патоморфолог делает заключение, которое содержит развернутое описание обнаруженных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз заболевания. В том случаях, если по результатам исследования не удается поставить окончательный диагноз, на фоне недостаточного объема образца исследования, недостаточной выраженности либо низкой специфичности обнаруженных изменений, то в заключении указывается только микроскопическая картина объекта исследования.

Предполагаемые болезни

Посредством данного теста удается обнаружить онкологические процессы, например, саркому Юинга, хондросаркому, остеогенную саркому, а также верифицировать артрит, артроз, болезнь Педжета и остеомиелит.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено онкологом, хирургом, травматологом, ревматологом.