Исследование кала на скрытую кровь

Общая информация

Анализ кала на скрытую кровь представляет собой исследование кала, которое проводится с целью выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечной системы. Данное исследование позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании в кале не обнаруживаются.

Анализ кала на скрытую кровь – это важное лабораторно-диагностическое исследование при диагностировании именно скрытых кровотечений из различных отделов пищеварительного тракта. Подобные кровотечения считаются один из ранних симптомов целого ряда тяжелых патологий органов пищеварения, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, обнаружить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически достаточно сложно, а в большинстве случаев попросту невозможно.

При массивных кровотечениях из различных участков пищеварительного тракта кровь настолько изменяет внешний вид кала, что в большинстве случаев ее наличие определяется визуально. Например, при кровотечениях из нижних отделов кишечника в кале будет определяться кровь алого цвета, помимо этого, возможно ее обнаружение в виде сгустков или примесей. При локализации источника кровотечения – в верхних отделах пищеварительной системы кал приобретает черный цвет и дегтеобразную консистенцию за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в этих отделах пищеварительной системы.

Чаще всего при наличии визуальных признаков желудочно-кишечного кровотечения, ситуация требует экстренных мер и оказания пациенту неотложной помощи. Но при наличии менее выраженных нарушений целостности слизистой оболочки пищеварительной системы, с вовлечением в процесс незначительного количества сосудов, цвет и консистенция кала не изменяются, однако эритроциты в кале будут обнаруживаться при микроскопическом исследовании. В том случае, если при микроскопическом исследовании эритроциты не обнаруживаются, а подозрение на скрытое кровотечение имеется, проводится анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование проводится посредством измерения количества измененного гемоглобина, а не самих эритроцитов.

Положительная реакция кала на скрытую кровь указывает на то, что у человека имеются заболевания пищеварительной системы, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется незначительное количество крови. Такие кровотечения обнаруживаются при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. В связи с тем, что первичные и метастатические неоплазии, вызывают поражения слизистой пищеварительной системы даже при незначительных размерах, исследование применяется на первом этапе выявления опухолей пищеварительной системы. Особенно важным является определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, так как именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение возникает на самых ранних стадиях.

Показания

Исследование кала на скрытую кровь применяется:

для диагностики заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся нарушением целостности ее слизистой оболочки;

для мониторинга степени повреждения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта;

для мониторинга эффективности терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.

для оценки тяжести заболеваний пищеварительной системы и составления его прогноза.

Полученные результаты

Положительная реакция на кровь может быть получена при кровотечениях из десен, варикозных вен пищевода, желудка, кишечника. Кровь в кале может обнаруживаться при геморрагическом диатезе, язве, полипозе, геморрое.

Предполагаемые болезни

Положительный результат исследования на скрытую кровь может быть получен при колоректальном раке, первичных и метастатических опухолях пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, туберкулезном поражении кишечника, гельминтозах, травмирующих стенку кишечника, расширении вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены, болезни Рандю-Ослера, эрозивном эзофагите, носовых кровотечениях, стоматитах, пародонтозе, геморрое.

Отрицательный результат не имеет диагностического значения.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено гастроэнтерологом, терапевтом, онкологом, хирургом, врачом общей практики.