Лактат (молочная кислота)

Общая информация

Лактат является продуктом клеточного метаболизма, производным молочной кислоты. Лактат может присутствовать в клетках в виде самой молочной кислоты или в виде ее солей.

В норме лактаты определяются в крови в низкой концентрации. В мышцах, эритроцитах, клетках мозга, а также в других тканях их содержание увеличивается при недостатке кислорода либо при нарушении первичного пути производства в клетках энергии.

В человеческом организме основные запасы клеточной энергии вырабатываются в митохондриях, которые по сути являются крошечными энергетическими станциями. Для производства АТФ (аденозинтрифосфата) митохондрии используют глюкозу и кислород. АТФ – это основной источник энергии в нашем организме.

При снижении содержания в клетках кислорода либо при нарушении нормальной работы митохондрий организм переключается на менее эффективное производство энергии посредством расщепления глюкозы с образованием АТФ. Лактат – это основной побочный продукт этого анаэробного процесса. Накопление молочной кислоты происходит в том случае, если она производится быстрее, чем печень проводит ее утилизацию. При значительном повышении в крови показателей молочной кислоты, возникает гиперлактатацидемия, которая может по мере прогрессирования нарушения и дальнейшем накоплении молочной кислоты в организме трансформироваться в лактацидоз. В некоторых случаях организму удается самостоятельно компенсировать эффект лактацидоза, однако в тяжелых случаях нарушается кислотно-щелочной баланс, что сопровождается развитием слабости, учащенного дыхания, тошноты, рвоты, потливости, а в тяжелых случаях даже комы.

Показания

Определение в крови уровня лактата может потребоваться:

для выявления лактацидоза, то есть повышенного содержания лактатов;

для определения гипоксии, лактацидоза и оценки степени их тяжести, если есть факторы, ухудшающие снабжение кислородом клеток и тканей, например, шок либо застойная сердечная недостаточность;

для оценки кислотно-щелочного баланса и оксигенации;

при выявлении заболеваний, которые могут привести к повышенному содержанию лактатов, а также при симптомах ацидоза, так как лактацидоз может вызываться факторами, которые не связанны с уровнем кислорода в тканях;

при подозрении на наличие у пациента сопутствующих заболеваний, например, патологий печени или почек, которые могут являться причиной лактацидоза;

для обследования лиц с подозрением на сепсис, при снижении лактатов ниже предельно допустимой нормы, таким больным назначается немедленное лечение;

для мониторинга состояния больных с гипоксией и контроля за эффективностью ее лечения при, обострении таких заболеваний, как сепсис, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность.

Полученные результаты

Показатели определения уровня лактатов в крови измеряются в ммоль/л.

Референсные значения могут варьироваться от 0,6 до 2,44 ммоль/л.

Для получения максимально корректных данных больному рекомендуют перед проведением анализа не принимать пищу в течение 12 часов, а также воздержаться от курения, исключить физические и эмоциональные нагрузки за полчаса до проведения исследования.

Предполагаемые болезни

Увеличение уровня лактатов в крови может указывать на наличие у больного сахарного диабета, нарушение кровообращения, обусловленное сердечно-сосудистой недостаточностью, шоком, тяжелой формой анемии, гипервентиляции, тетании, столбняка, острого гепатита, терминальной стадии цирроза печени, злокачественных новообразований, острых отравлений и чрезмерных физических нагрузок.

В некоторых случаях лактацидоз может выступать осложнением заболеваний печени, почек, сахарного диабета, лейкемии, СПИДа, болезней, связанных с сохранением гликогена, а также самых разных наследственных митохондриальных и метаболических патологий.

Иногда повышение концентрации лактатов связано с употреблением некоторых лекарственных средств или проникновением в организм токсических веществ.

Врач-консультант

Определение уровня лактата может быть назначено хирургом, реаниматологом, инфекционистом, терапевтом.