N - концевой мозговой натрийуретический пропептид (NT - proBNP)

Общая информация

NT-proBNP является предшественником мозгового натрийуретического пептида (МНП). В норме в сердце продуцируется незначительное количества белка proBNP, которые расщепляются и образует активный гормон – мозговой натрийуретический пептид (МНП или BNP) – и неактивный фрагмент – N-терминальный промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP). МНП отвечает за регулировку объема циркулирующей крови и, соответственно, силу, которая необходима сердцу, для ее перекачивания.

Преимущественно МНП и NT-proBNP вырабатываются в левом желудочке сердца, который также является самой сильной сердечной камерой, на которую приходится основная нагрузка по перекачке в крови в организме. При задержке жидкости в организме левый желудочек вынужден работать в условии повышенной нагрузки, что приводит к перерастяжению его стенок. В следствии таких процессов уровень в крови МНП и NT-proBNP значительно повышается, что становится причиной усиленного выведения натрия, который выводит в дальнейшем излишки жидкости. В большинстве случаев такие патологические процессы возникают при сердечной недостаточности.

Показания

Определение в крови NT – proBNP – это исследование, которое применяется при самых разных патологических состояниях и заболеваниях.

Его применяют при сердечной недостаточности, которая возникла на фоне разных патологий сердечно-сосудистой системы. Данное состояние в большинстве случаев обусловлено появлением отеков нижних конечностей, одышки, повышенной утомляемости. Для подтверждения диагноза больному рекомендовано проведение ультразвукового исследования сердца. Иногда постановку диагноза затрудняет то, что многие заболеваний сердечно-сосудистой или бронхолегочной систем обусловлены развитием схожих клинических проявлений. В этом случае, определение в крови уровня NT-proBNP необходимо для дифференциальной диагностики сердечной недостаточности от, например, патологий респираторного тракта. Точная постановка диагноза необходима для назначения корректного лечения.

Помимо этого, посредством определения уровня NT-proBNP можно провести определение степени тяжести сердечной недостаточности, а также оценить эффективность ее терапии.

Назначение определения в крови NT – proBNP необходимо в таких случаях, как:

подозрение на сердечную недостаточность;

острая боль, обусловленная развитием ишемической болезнью сердца;

контроль за эффективностью терапии сердечной недостаточности.

Данное лабораторное исследование крови не требует специальной подготовки пациента, однако для исключения получения ошибочных результатов, больному рекомендуют за сутки до проведения исследования воздержаться от приема спиртных напитков, тяжелых физических нагрузок, а также исключить влияние психоэмоциональных переживаний. Для получения корректных данных забор крови для определения NT – proBNP осуществляется в утренние часы, до приема пищи. При необходимости приема каких-либо лекарственных средств перед проведением исследования необходимо сообщить об этом лечащему врачу, так как при определении в крови уровня NT – proBNP употребление некоторых медикаментозных препаратов может стать причиной получения неправильных результатов.

Полученные результаты

Референсные значения

Повышение в крови количества NT-proBNP может указывать на развитие сердечной недостаточности и, напротив, снижение показателей данного вещества – это достоверный признак ее отсутствия.

Данное исследование имеет важное диагностическое значение, так как своевременное лечение сердечной недостаточности – это залог ее успешного лечения.

Предполагаемые болезни

Повышение уровня NT-proBNP может указывать на:

хроническую сердечную недостаточность (чем больше в крови пациента NT-proBNP, тем выше степень тяжести сердечной недостаточности);

острое повышение нагрузки на левый желудочек сердца различного генеза.

наличие у пациента кардиостимулятора.

Врач-консультант

Определение уровня N - концевого мозгового натрийуретического пропептида может быть назначено врачом общей практики, терапевтом и кардиологом.