Общеклиническое исследование спинномозговой жидкости

Общая информация

Общеклиническое исследование спинномозговой жидкости представляет собой исследование, которое применяется для диагностики самых разных заболеваний центральной нервной системы, головного мозга и мозговых оболочек, таких как менингит (в том числе и туберкулезный), энцефалит, сифилис и другие патологии центральной нервной системы, неоплазии мозга и воспалительное поражение мозговых оболочек.

Спинномозговая жидкость, иными словами цереброспинальная жидкость или ликвор, – это специфическая жидкость, которая продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков мозга и находится в тесной взаимосвязи с головным и спинным мозгом.

Спинномозговая жидкость в организме человека выполняет важнейшую функцию. Она защищает головной и спинной мозг от механического повреждения (сотрясения, сжатия), поддерживает в стабильном состоянии внутричерепное давление, обеспечивает нормальное кровообращение в головном мозге, принимает активное участие в процессах обмена и метаболизма в тканях головного мозга.

При заболеваниях спинного и головного мозга происходит изменение химико-физических свойств и состава спинномозговой жидкости, в связи с чем общеклиническое исследование спинномозговой жидкости имеет важное диагностическое, а в некоторых случаях и терапевтическое значение.

Посредством данного исследования удается определить физические свойства и состав спинномозговой жидкости, благодаря чему удается обнаруживать заболевания центральной нервной системы и мозговых оболочек на ранних стадиях, до развития клинической симптоматики.

Белок спинномозговой жидкости определяют посредством специфической химической реакции, на фоне которой возникает помутнение спинномозговой жидкости. Интенсивность помутнения указывает на концентрацию белка.

Для определения в составе спинномозговой жидкости лейкоцитов и лимфоцитов проводится предварительная ее окраска, после чего она исследуется в специальной камере (камере Фукса-Розенталя) для подсчета клеток.

Не менее важным параметром считается рH спинномозговой жидкости, которое определяют посредством специального прибора – рН-метра.

Показания

Данное исследование применяется при подозрении на инфекционно-воспалительные болезни центральной нервной системы, такие как энцефалиты, менингиты и арахноидиты.

Помимо этого, данное исследование назначается при подозрении на неоплазии головного и спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, сифилитическом поражении мозга и черепно-мозговые травмы.

Благодаря данному исследованию удается своевременно диагностировать и назначить корректное лечение воспалительно-инфекционных заболеваний головного и спинного мозга, до развития необратимых изменений.

Полученные результаты

Референсные значения:

цвет – бесцветная;

прозрачность – прозрачная;

белок - 0.22 - 0.33 г/л (люмбальная жидкость), 0.12 - 0.2 г/л (вентрикулярная жидкость);

цитоз - 3 – 5 кл/мкл (люмбальная жидкость), 0-1 кл/мкл (вентрикулярная жидкость);

реакция рН - 7.35 - 7.8;

плотность - 1003 - 1008 г/л;

глюкоза - в люмбальной жидкости 2,2 – 4,4 ммоль/л., в вентрикулярной жидкости – 2,2 – 3,9 ммоль/л;

хлориды - 115 – 132 ммоль/л (в люмбальной и в вентрикулярной жидкости);

эритроциты - отсутствуют;

лимфоциты - 40 – 80%;

моноциты - 20 – 40%;

нейтрофилы - 2 – 4%;

эозинофилы - 0 – 1%;

гистиоциты (макрофаги) - определяются в единичных количествах;

арахноэндотелиальные клетки – в норме встречаются редко (в единичных количествах).

Предполагаемые болезни

Общеклиническое исследование спинномозговой жидкости позволяет обнаружить такие заболевания центральной нервной системы и мозговых оболочек, как энцефалиты, менингиты, арахноидиты, нарушения мозгового кровообращения, опухоли мозга, сифилис мозга, травматическое повреждение спинного и головного мозга.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено невропатологом, педиатром, терапевтом, врачом общей практики.