ПСА (простатический специфический антиген) общий

Общая информация

Простатспецифический антиген общий определяет в крови количество доступных для определения фракции веществ, которые входят в состав секрета предстательной железы, – сериновой протеазы. Простатспецифический антиген – лабораторно-диагностический маркер состояния тканей предстательной железы.

Простатспецифический антиген (ПСА) представляет собой белковое вещество, фермент, который относится к сериновым протеазам, который вырабатывается предстательной железы.

Предстательная железа состоит из мышечной ткани и значительного количества мелких желез. Мышечная ткань отвечает за продвижение жидкости, которую простата вырабатывает во внутренние протоки по направлению к просвету мочеиспускательного канала. Помимо этого, именно интенсивные сокращения ее мышечной ткани обеспечивают семяизвержения во время полового акта.

В свою очередь железы простаты продуцируют секрет предстательной железы, который входит в состав семенной жидкости и является важным компонентом питательной среды для сперматозоидов. Секрет предстательной железы представляет собой смесь, состоящую из биологически активных веществ, которые обеспечивают жизнедеятельность мужских половых клеток. Незначительное количество секрета поступает в общий кровоток и выполняет сложную гормональную функцию – обеспечивает нормальное функционирование яичек, корректирует работу мочевого пузыря, половое влечение, кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.

Основной компонент секрета предстательной железы – ПСА, который по химической структуре является гликопротеином – соединением белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, расщепляющий крупные белковые молекулы. Совместно с секретом простаты в общий кровоток попадает незначительное количество простатспецифического антигена, предназначение которого не установлено, однако в лабораторной диагностике его используют для выявления патологий предстательной железы. В процессе исследований было установлено, что некоторые компоненты простатспецифического антигена обладают антигенными свойствами, что позволяет идентифицировать их с помощью иммунохимических лабораторных методов. Именно благодаря этим свойствам данное вещество было названо «простатспецифический антиген».

В сыворотке крови ПСА выявляется в виде нескольких форм, две из которых доступны для определения иммунохимическими методами:

связанный простатспецифический антиген;

свободный простатспецифический антиген.

В сумме оба эти вещества отражают уровень общего простатспецифического антигена.

Выделяют некоторые состояния не являющиеся патологическими, но при этом способными изменять количество ПСА попадающего в общий кровоток – это массаж представительной железы, езда на велосипеде, семяизвержение и больше размеры простаты.

Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии простаты, острых и хронических воспалительных поражения предстательной железы, инфекционных поражениях мочевыводящих путей. Основная диагностическая ценность данного теста в своевременном выявлении рака предстательной железы.

Рак предстательной железы – это часто встречающаяся онкологическая патология. Чаще всего заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. При своевременном обнаружении рака предстательной железы эффективность его лечения весьма высока. Основная сложность в том, что на ранних этапах это заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего при первичном обращении к онкологу у 70% пациентов уже наблюдается распространение опухоли в окружающие ткани или отдаленные органы. В связи с этим очень важно периодически сдавать анализ на ПСА. Классические методы диагностирования рака простаты малоинформативны, в то время как тест на ПСА позволяет диагностировать заболевание на ранних, бессимптомных стадиях.

Помимо этого, тест на общий ПСА применяется для мониторинга качества лечения рака предстательной железы. Значительное снижение уровня ПСА – это важный показатель успешности выбранного лечения, а также обнаружения рецидива неоплазии после ее хирургического лечения.

Показания

Определение уровня ПСА применяется:

при симптомах заболевания предстательной железы.

при обследовании в целях диагностирования злокачественной опухоли предстательной железы;

для мониторинга эффективности лекарственной терапии рака предстательной железы;

для мониторинга состояния пациента после хирургического удаления рака предстательной железы;

в составе профилактического обследования предстательной железы.

Полученные результаты

Референсные значения

Мужчины до 70 лет: <4,0 мкг/л

>70 лет: <4,5 мкг/л

Предполагаемые болезни

Повышение уровня ПСА может указывать на:

относительное увеличение массы предстательной железы;

физиологические состояния, которые не связаны с заболеваниями простаты;

инфекционное или воспалительное поражение мочевыводящих путей;

аденому предстательной железы;

простатит;

инфаркт предстательной железы;

рак предстательной железы.

Снижение уровня общего ПСА может возникать при:

низком риске развития заболеваний предстательной железы;

успешном лечении заболеваний предстательной железы.

Врач-консультант

Определение уровня ПСА может быть назначено врачом общей практики, терапевтом, урологом, онкологом, хирургом.