Расшифровка исследований ликвора на цитологию

Нейтрофилы

Нейтрофилы больше 500 х 106/л – Уровень нейтрофилов выше 500х 106/л характерен для бактериальных менингитов. Следует учесть другие показатели ликвора

Нейтрофилы 50-100, лимфоциты 50-100 х 106/л, - криптококковый менингит

Нейтрофилы больше 100 х 106/л – Такой уровень нейтрофилов может быть характерен для острой стадии туберкулезного менингита.

Лимфоциты

Лимфоциты меньше 500х 10 6/л – Выявлен уровень лимфоцитов, который характерен для вирусного менингита, энцефалита, а также для полиомиелита.

Лимфоциты 10-80х 10 6/л, уровень липидов выше 14 мкмоль/л, белок выше 3,0 г/л – При отсутствии других патологических признаков можно заподозрить опухоль мозга. Необходимо дополнительное обследование.

Лимфоциты 10-200 х 10 6/л – При отсутствии других лабораторных показателей можно заподозрить ишемический инсульт. Ориентироваться на клиническую картину. Необходимо детальное неврологическое обследование

Лимфоциты 10-100 х 106/л – нейросифилис

Лимфоциты 3-50 х 106/л, фосфолипидов больше, чем 1,5% от общего количества фосфолипидов крови – Лабораторные признаки рассеянного склероза. Необходимо специфическое обследование на антитела.

Лимфоциты 50-500 х 106/л – Уровень лимфоцитов характерен для хронического туберкулезного менингита. Необходимо бактериологическое исследование ликвора.

Плазматические клетки

Не обнаружены – в норме плазматические клетки в ликворе отсутствуют

Обнаружены – Плазматические клетки присутствуют в ликворе только при тяжелых затяжных инфекциях ЦНС: туберкулезном менингите, энцефалитах различной патологии, рассеянном склерозе. Тяжелое состояние после операции, при длительном неэффективном заживлении раны также сопряжено с наличием плазматических клеток в ликворе

Плазматические клетки, плеоцитоз выше 1000 х 10 6/л, нейтрофилы больше 500 х 10 6/л, тканевые моноциты, белок 3,0 – Наличие плазматических клеток в ликворе, высокий плеоцитоз и нейтрофилы, увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера характерны для хронической гнойной инфекции ЦНС.

Плазматические клетки, белок выше 2,4 г/л, тканевые моноциты, лимфоциты 3-50х 10 6/л, фосфолипиды выше 1,5% от уровня ф/л плазмы крови – Анализ ликвора может указывать на рассеянный склероз. Рекомендуется дополнительное обследование.

Тканевые моноциты

Не обнаружены - норма

Обнаружены - Тканевые моноциты в норме могут встречаться в единичном количестве. Увеличение их числа сопутствует хроническим инфекциям ЦНС: туберкулез, нейросифилис, рассеянный склероз, ишемия мозга.

Макрофаги

Не обнаружены – норма

Обнаружены - Макрофаги появляются в спинномозговой жидкости при воспалении или травме ЦНС. Они очищают ликвор от патологических включений, поглощая их. Макрофаги при опухолях в желудочках мозга есть всегда. Их наличие в послеоперационном периоде является признаком нормального восстановления.

Макрофаги, эпителиальные клетки, зернистые шары, липиды выше 14 мкмоль/л – Наличие патологическихклеток может быть признаком опухоли желудочка мозга.

Макрофаги, ксантохромия, эозинофилы, зернистые шары, липиды выше 14 мкмоль/л – Обнаружены специфические клетки, которые могут быть признаком гематомы в ткани мозга.

Нейтрофилы

Не обнаружены – норма

Обнаружены – Нейтрофилы могут находиться в ликворе при воспалительных процессах в ЦНС. Измененные нейтрофилы являются признаком окончания воспаления.

Зернистые шары

Не обнаружены - норма

Обнаружены - Зернистые шары – это макрофаги с каплями жира в цитоплазме. Появляются в ликворе из очагов распада тканей мозга, чаще при опухолях мозга.

Эозинофилы

Не обнаружены – норма

Обнаружены – Появляются в ликворе при сифилисе, туберкулезе, вирусном менингите, подпаутинных кровоизлияниях, опухолях мозга, цистцеркозе. Реакция на чужеродный белок.

Эпителиальные клетки

Не обнаружены – норма

Обнаружены – Эпителиальные клетки появляются в ликворе при внутрижелудочковых опухолях ЦНС.

Опухолевые клетки

Опухолевые клетки – В ликворе присутствуют клетки, которые отделились от опухоли и попали в ликвор. Признак опухоли в головном мозге, желудочках, спинном мозге.