Спермограмма (спермиограмма): подготовка, результаты, описание полученных данных

Подготовка

О качественном состоянии сперматогенеза (уровня развития мужских половых органов) судят по спермограмме, или, как ее еще называют – спермиограмме.

Для того, чтобы получить корректный спермиологический диагноз, накануне сдачи анализа (сдачи эякулята) следует соблюсти следующие условия:

- воздерживаться от семяизвержения на протяжении от 3 до 7 дней (наиболее оптимальный срок – 4 дня);

- не употреблять алкоголь, в том числе слабоалкогольные напитки (включая пиво), срок – тот же;

- не употреблять сильнодействующие лекарственные средства, особенно успокоительные и снотворные препараты (срок – тот же);

- не принимать ванные, не посещать сауны, бани, при необходимости ограничиться приемом прохладного душа.

Следует учитывать, что если вы не смогли или не захотели соблюсти указанные выше условия для сдачи эякулята, то результат может оказаться далеким от объективного, и не вполне корректным.

При сдаче повторного анализа следует придерживаться тех же мер, что и в первый раз, с аналогичным периодом воздержания.

Вопросы по результатам

После проведения исследования вы получаете на руки результаты в виде спермиологического диагноза, где нет детальных объяснений – только сухие цифры. Без специальных знаний разобраться в том, что это значит, практически невозможно.

Часто возникают вопросы:

- соответствует ли норме тот или иной показатель?

- если нет, то что это значит и насколько опасно?

- какая связь между показателями спермиограммы?

Чтобы помочь разобраться, какого же качества ваш эякулят, предлагаем вам пояснения, составленные ведущими специалистами-андрологами, в соответствии с нормативами спермиологических показателей Всемирной организации здравоохранения.

Результаты спермограммы – что они означают?

Результаты спермиограммы (сперматограммы): нормы, отклонения, их значение, комментарии

Объем сданного эякулята

Средний показатель объема эякулята – от 2 до 5 миллилитров. Если вы сдали меньше 2 мл – это отклонение от нормы, называется микроспермия, что связывают с недостаточностью функции половых желез.

Максимальный объем не ограничен нормами, но, если вы сдали больше 5 мл, это часто является свидетельством наличия воспалительного процесса придаточных половых желез.

Цвет эякулята

Сероватый, бурый цвет: в сперме имеется кровь, причины этого – камни/песок/опухоль предстательной железы, травмы.

Желтоватый цвет: вариант нормы, говорит о приеме витаминов или больной печени (желтухи).

Уровень кислотности

РН, или уровень кислотности эякулята:

- 7,2 и ниже или 7,8 и более – возможно имеется воспаление

Время разжижения

В норме этот процесс занимает до 60 минут. Если время выше, то это также указывает на наличие простатита, везикулита или о том, что имеется ферментная недостаточность.

Если разжижение слишком длительно, то это снижает скорость сперматозоидов, отмечается снижение биологически доступной энергии, сперматозоиды задерживаются во влагалище. Все вместе способствует снижению вероятности успешности оплодотворения.

Вязкость эякулята

Этот показатель измеряют в сантиметрах (отделение капли от общего сгустка, пипетки). Норма – 0,5 см.

Более высокие показатели говорят о слабой вязкости, и чем выше вязкость, тем ниже фертильность.

Плотность сперматозоидов

При нормальной плотности в 1 миллилитре спермы (эякулята) находится от 20 до 120 миллионов сперматозоидов.

Слишком низкая плотность (полизооспермия) или слишком высокая (олигозооспермия) говорят о различных отклонениях от нормы.

Так, слишком высокая плотности (выше 120 млн/мл) говорит о слишком низкой способности к оплодотворению, и впоследствии может обернуться олигозооспермией, поэтому таким пациентам требуется особый контроль, уход и внимание за их состоянием – общим уровень здоровья организма, иммунитетом.

Как и в предыдущем показателе, отклонение выше или ниже нормы требует особого внимания к пациенту, его здоровью и уходу за ним.

Скорость движения сперматозоидов (подвижность)

Этот показатель разделяют на группы:

- А – активно-подвижные с прямолинейным движением;

- В – малоподвижные с прямолинейным движением;

- С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением;

- D – неподвижные.

Чаще всего встречается уровень подвижности сперматозоидов типов, А и тип А+В (50%). Тип В (10-20%), С – 10-20% и тип D – 10-20%.

Причины, по которым появляется снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) точно науке до сих пор неизвестны. Могут влиять различные факторы:

- токсическое воздействие;

- радиационное воздействие;

- воспалительные процессы;

- сбои работы иммунной системы;

- влияние экологии.

Часто астенноозоспермия наблюдается у работников горячих цехов, у поваров, банщиков, проч.

Морфология

Пропорциональное соотношение содержащихся в эякуляте сперматозоидов, которые имеют нормальное строение и обладают способностью к оплодотворению.

В норме таких должно быть не менее 20% от общего количества эякулята.

Мнения ученых по поводу оценок данного показателя разошлись. Поэтому любые мнения по этому поводу сугубо субъективные.

В среднем показатель нормы колеблется в переделах 40-60%. Если качественных сперматозоидов меньше 20%, то пациенту ставится диагноз «тератоспермия», или «уродливая сперма».

Однако, даже если у вас оказался именно такой печальный показатель – не отчаивайтесь, так как он меняется довольно активно. Качество спермы может ухудшиться от таких факторов как:

- стрессы;

- экология;

- отравления (токсическое воздействие);

- жизнь в пределах промышленных зон.

Живые и мертвые сперматозоиды

Один из важнейших показателей – наличие «живых» или «мертвых» сперматозоидов, которые измеряется в процентном соотношении.

Если мертвых сперматозоидов более 50%, то такое явления называют некроспермией. Не стоит волноваться, это может быть преходящим явлением. Причинами могут стать:

- отравление;

- инфекции;

- стресс.

А вот если несколько анализов подряд качество спермы не восстанавливается, то это уже может говорить о тяжелом расстройстве сперматогенеза.

Другие показатели качества спермы

В числе качественных показателей эякулята также выделяют наличие:

- клеток сперматогенеза (незрелые половые клетки, или клетки эпителия). Могут встречаться в незначительном количестве, но не более 2%. Если их больше, это говорит о слущивании эпителия и значит, что у человека имеется секреторная форма бесплодия;

- агглютинации сперматозоидов (склеивание сперматозоидов друг с другом, что мешает их движению вперед). Их быть не должно, а наличие таковых говорит о сбоях работы иммунной системы;

- лейкоцитов (наличие белых кровяных телец – это нормально). Превышение нормы (1*106 (3-4 в стандартном поле зрения) и до 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)) может свидетельствовать о том, что имеются воспалительные процессы половых органах – о простатите, везикулите, орхите, уретрите;

- эритроцитов (красных кровяных телец) – их быть не должно. Наличие этих клеток говорит о возможном наличии опухолей, травм половых органов, наличии камней в простате, везикулите. Это важный симптом, на который следует обратить особое внимание!

- амилоидных телец (появляются из-за застоя секрета простаты, подсчет количества не ведется). Такое явление как наличие амилоидных телец является разновидностью нормы, и сейчас часто встречается. Правда, это может свидетельствовать от том, что функция простаты несколько снижена.

- лецитиновых зерен (производится простатой, учет количества не ведется). Также может говорить о том, что функция предстательной железы несколько снижена;

- слизь, которая содержится в эякуляте – является разновидностью нормы, однако слишком большое ее количество говорит о том, что имеется воспаление придаточных половых желез.

Насколько можно доверять спермограмме?

Исследования эякулята является одним из наиболее субъективных в лабораторной диагностике, а спермограмма часто – результат, зависящий от того, насколько высок профессиональный уровень специалиста – спермиолога.

Даже применение современных анализаторов спермы (сперроманализаторов) все же требует дублирования в виде исследования спермиологом.

Также следует знать, что ни один норматив эякулята не может дать полной уверенности, что беременность наступит.

Важно знать: качество спермы может меняться в зависимости от факторов воздействия окружающей среды, состояния организма, работы многих органов и систем мужчины.