Тироксинсвязывающая способность сыворотки (T-Uptake)

Общая информация

Данный тест считается вспомогательным и применяется для определения количества тиреоид-связывающих белков в плазме крови, а также выявления нарушений в работе щитовидной железы. Уровень T-Uptake преимущественно зависит от концентрации в крови тироксин-связывающего глобулина (TBG), а также он интенсивности насыщения его тиреоидными гормонами. Количество T-Uptake является обратно пропорциональным уровню свободных участков связывания TBG, что дает возможность определить изменения количества белков, которые являются переносчиками гормонов щитовидной железы. Чаще всего это исследование используется в качестве дополнительного теста и практически никогда не применяется в качестве самостоятельного исследования, так как оно не дает полой диагностической картины и является более информативным совместно с определением уровня общего Т4.

Функционирование щитовидной железы корректируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом, при этом секреция самого ТТГ регулируется тиреолиберином, высвобождающимся гипоталамусом.

Гормоны щитовидной железы (ТГ) – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – циркулируют в крови посредством обратимого связывания с белками-переносчиками, при этом менее 1% T3 и T4 присутствуют в плазме крови в несвязанном состоянии. Данная свободная гормональная фракция обладает самой высокой метаболической активностью на тканевом и клеточном уровне.

Тест T-Uptake основывается на его способности конкурентно соединятся с фиксированными антителами между помеченным ферментной меткой и непомеченным тироксином (Т4), который входит в состав реагента, в присутствии тиреоидных гормонов и тироидсвязывающих белков, которые содержаться в пробе пациента. Уровень T-Uptake зависит от двух факторов:

концентрации тироидсвязывающих белков (главным образом, TBG) в крови;

степени насыщения этих белков тиреоидными гормонами (преимущественно Т4).

Значение T-Uptake является обратно пропорциональным количеству свободных участков связывания TBG.

Показания

Определение T-Uptake применяется для определения количества тиреоид-связывающих белков в крови. Данное исследование применяется в составе дифференциальной диагностики гипотиреоза и эутиреоза. В этом случае его используют совместно с определением свободных фракций тиреоидных гормонов, а также для определения индекса свободного тироксина.

Данное исследование необходимо при подозрении на гипотиреоз, а также при противоречивых результатах скрининга функции щитовидной железы, например, при низком общем уровне гормонов щитовидной железы и нормальном уровне ТТГ. Кроме этого, его используют при необходимости определения гормонального статуса щитовидной железы.

Для получения максимально корректных данных определение уровня T-Uptake проводится в утренние часы до приема пищи.

Полученные результаты

Результаты теста отображаются в относительных единицах.

В норме показатели T-Uptake могут варьироваться от 0,32 до 0,48 относительных единиц. Отношение тироидного связывания TBHR колеблется от 0,85 до 1,14 относительных единиц.

Предполагаемые болезни

Повышение уровня T-Uptake может указывать на наличие у пациента гипертиреоза. Также повышенные результаты теста могут обнаруживаться при состояниях, обусловленных снижением уровня тироксин-связывающего глобулина, возникающего на фоне терапии андрогенами или при хронических заболеваниях печени. Помимо этого, уменьшение в крови T-Uptake может быть связано с потерей белка, возникающей на фоне нефротического синдрома или заболеваний органов пищеварения. Иногда снижение тироксинсвязывающей способности сыворотки может быть связано с генетически низким уровнем тироксин-связывающего глобулина, искусственно спровоцированным тиреотоксикозом, возникшем на фоне лечения фенитоином или салицилатами.

Понижение уровня T-Uptake может указывать на наличие у пациента гипотиреоза либо состояния, связанного с повышением концентрации тироксин-связывающего глобулина, например, лечением эстрогенами, беременностью, острыми гепатитами, генетически обусловленными вариантами повышения уровня тироксинсвязывающего глобулина, гиперпротеинемией, длительным лечением фенотиазином.

Врач-консультант

Определение уровня T-Uptake может быть назначено эндокринологом, терапевтом или генетиком.