Вирус папилломы человека (HPV) тип 35 и тип 45, обнаружение ДНК

Общая информация

Анализ применяется для обнаружения генетического материала (ДНК) вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска тип 35 и тип 45. Обнаружение данных генотипов ВПЧ происходит на основе метода полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с мультиплексной детекцией (Roche Cobas 4800).

Вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV) относится к семейству ДНК-содержащих вирусов, вызывающих поражение кожи и слизистых оболочек человека. Обнаружено более 100 типов ВПЧ, которые ассоциируются с появлением бородавок, папиллом, остроконечных и плоских кондилом, предраковых изменений и рака шейки матки, влагалища, вульвы, рака прямой кишки, полового члена и неоплазий другой локализации, например, орофарингеальной карциномы.

Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Передача инфекции происходит преимущественно половым путем. Зафиксированы случаи заражения через бытовые предметы общего пользования, а также вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время гестации или родов.

Выявлены генотипы вируса папилломы человека, заражение которыми провоцирует развитие доброкачественных процессов, а также типы вируса инфицирование которыми связано с высокой вероятностью возникновения злокачественного поражения. Генотипы 35 и 45 относятся к ВПЧ высокого канцерогенного риска. В составе генома онкогенных типов ВПЧ обнаружены участки, которые отвечают за синтез определенных белков, онкопротеинов Е6 и Е7, которые способны ингибировать процессы апоптоза (запрограммированной клеточной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Данные белки играют важную роль в развитии злокачественного опухолевого процесса, а участки генома L1 и L2 отвечают за синтез структурных белков капсидной оболочки вируса.

Заражение высокоонкогенными типами ВПЧ может проявляться развитием цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН/CIN) или рака шейки матки у женщин. Данная онкологическая патология занимает третье место в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями. Примерно 90% случаев, обнаруженных онкологических процессов они представлены плоскоклеточной карциномой, в более редких случаях – другими гистологическими вариантами, например, аденокарциномой или аденоплоскоклеточной карциномой. Продолжительная персистенция вируса в организме человека и высокий титр его содержания может ассоциироваться с тяжестью течения неоплазии.

Основным скрининговым методом рака шейки матки и предраковых состояний является цитологическое исследование. Данный анализ рекомендуется проходить всем женщинам в возрасте старше 21 года и до достижения 65 лет.

Применение комбинированной диагностики (цитологического исследования и ДНК-тестирования) значительно увеличивает эффективность обнаружения предраковых состояний, ЦИН 2 и 3 степени выраженности, рака шейки матки.

Одним из наиболее эффективных диагностических методов является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Данный лабораторный тест позволяет обнаружить в биоматериале пациента ДНК возбудителя. Принцип метода основан на том, что ДНК возбудителя, которого хотят выявить, много раз копируется при помощи специальных ферментов (ДНК-полимераз). Чаще всего выполняется несколько десятков циклов в процессе которых нужная ДНК удваивается. В следствии этого количество исследуемой ДНК увеличивается в миллионы раз, что позволяет ее детектировать при помощи флуоресцентного красителя.

Показания

Назначение теста проводится:

при клинических проявлениях или подозрении на развитие онкологического процесса аногенитальной области;

при обнаружении в аногенитальной области кондилом и бородавок, а также других признаков морфологических изменений эпителия различной локализации;

при проведении скрининга рака шейки матки у женщин старше 30 лет, при проведении комбинированной диагностики, например, цитологического исследования и ДНК-тестирования методом полимеразной цепной реакции;

при обнаружении ВПЧ неизвестного генотипа;

при диагностировании цитологических изменений в мазке на атипию, при цитологическом исследовании мазка по Папаниколау, в гистологическом препарате;

при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных;

при лечении рака и предраковых состояний, которые предположительно связаны с ВПЧ;

при выборе тактики и мониторинга проводимой терапии и оценки возможности появления рецидива после лечения.

Полученные результаты

Референсные значения: не обнаружено.

Предполагаемые болезни

Положительный результат указывает на заражение 35 или 45 типом ВПЧ.

Отрицательный результат указывает на отсутствие у конкретного больного заражения 35 или 45 типом ВПЧ.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено акушер-гинекологом, урологом, дерматовенерологом, инфекционистом, онкологом, проктологом, педиатром, оториноларингологом.