Вирус папилломы человека (HPV) типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, типирование (количественно)

Общая информация

Молекулярно-генетическое исследование, благодаря которому удается выявить и дифференцировать 12 генотип вируса папилломы человека в биологическом материале. Благодаря этому исследованию удается определить онкогенный потенциал инфекции и выбрать терапевтическую тактику.

Вирус папилломы человека представляет собой ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству паповавирусов, заражение которым связано с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Выделено более 100 типов ВГЧ, 30 из которых способны инфицировать половые органы человека, примерно 14 генотипов ассоциированные с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и опухолевых образований другой локализации, например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы.

В состав ДНК онкогенных папилломо-вирусов входят белки Е6/Е7, которые способны подавлять апоптоз (запрограммированную гибель) клеток с измененным генетическим материалом. Генотипы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 отличаются высокой онкогенной активностью.

Вирус передается преимущественно половым путем. Зафиксированы случаи передачи вируса вертикальным и контактно-бытовым путем. Иногда заражение может произойти одновременно несколькими генотипами ВПЧ. В большинстве случаев инфицирование ВПЧ происходит после начала половой жизни в возрасте от 16 до 25 лет. При заражении онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами может отмечаться развитие интраэпителиального поражения, на фоне которого спустя несколько лет происходит развитие рака. Примерно в 70% случаев в течение первого года и в 90% случаев через два года после заражения может происходить самоизлечение.

Заражение онкогенными вирусами не всегда заканчивается развитием онкологической патологии, но при этом такие пациенты нуждаются тщательном и систематическом наблюдении. В случае обнаружения изменений кожи и слизистой с развитием кондилом, бородавок или внутриэпителиальной дисплазии рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, что дает возможность определить вероятность развития рака и подобрать оптимальную лечебную тактику.

Одним из наиболее эффективных диагностических методов является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Данный лабораторный тест позволяет обнаружить в биоматериале пациента ДНК возбудителя. Принцип метода основан на том, что ДНК возбудителя, которого хотят выявить, много раз копируется при помощи специальных ферментов (ДНК-полимераз). Чаще всего выполняется несколько десятков циклов в процессе которых нужная ДНК удваивается. В следствии этого количество исследуемой ДНК увеличивается в миллионы раз, что позволяет ее детектировать при помощи флуоресцентного красителя.

Определение ДНК генотипов вируса необходимо сочетать с результатами цитологического и гистологического исследований биоптата, удаленной папилломы, бородавки, мазка из шейки матки или участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Показания

Данный тест используется:

для подтверждения наличия у пациента заражения ВПЧ;

для скрининговой диагностики генотипов ВПЧ, характеризующихся высокими канцерогенными рисками;

для мониторинга состояния больных с ВПЧ и прогнозирования течения инфекции;

для контроля за эффективностью терапии предраковых заболеваний, возникающих на фоне ВПЧ;

для подбора оптимальной терапевтической тактики и контроля за качеством проводимой терапии, а также определения вероятности развития рецидива после лечения;

для определения вероятности развития неоплазий, ассоциированных с ВПЧ.

Полученные результаты

Референсные значения: отрицательно.

Предполагаемые болезни

Положительный результат возможен при заражении ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Отрицательный результат указывает на отсутствие у конкретного больного генетического материала ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Врач-консультант

Тест чаще всего назначается акушер-гинекологом, урологом, дерматовенерологом, инфекционистом, онкологом, проктологом, педиатром, оториноларингологом.