Вирусы папилломы человека (HPV) тип 16 и тип 18, обнаружение ДНК

Общая информация

Молекулярно-генетическое исследование, которое предназначено для определения и дифференцировки 16 и 18 генотип вируса папилломы человека в образце биологического материала пациента. Тест позволяет определить онкогенный потенциал возбудителя и подобрать оптимальную лечебную тактику.

Вирус папилломы человека является ДНК-содержащим вирусом, который относится к семейству паповавирусов и ассоциированных с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений в аногенитальной области, рака шейки матки. В наше время в процессе исследований было обнаружено больше 100 типов ВГЧ, 30 из которых могут становиться причиной инфицирования половых органов человека, примерно 14 генотипов ассоциированы с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и неоплазий другой локализации, например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы.

В составе ДНК вируса папилломы человека обнаружены белки Е6/Е7, которые могут подавлять процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клеток с измененным генетическим материалом. Генотипы 16 и 18 являются папиллома-вирусами, обладающими высокой онкогенной активностью.

Чаще всего передача вируса происходит половым путем, однако зафиксированы случаи заражения данным возбудителем контактно-бытовым и вертикальным путями. Одновременно в организме человека может обнаруживаться несколько генотипов вируса ВПЧ. В большинстве случаев заражение данным вирусом происходит в возрасте от 16 до 25 лет и совпадает с началом половой жизни. При заражении онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами может отмечаться развитие интраэпителиального поражения, на фоне которого спустя несколько лет происходит развитие рака. Примерно в 70% случаев в течение первого года и в 90% случаев через два года после заражения происходит самоизлечение.

Инфицирование онкогенными вирусами не всегда связано с развитием онкологической патологии, но при этом такие пациенты нуждаются тщательном и систематическом наблюдении. В случае обнаружения изменений кожи и слизистой с развитием кондилом, бородавок или внутриэпителиальной дисплазии рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, что дает возможность определить вероятность развития рака и подобрать оптимальную лечебную тактику.

Одним из наиболее эффективных диагностических методов является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Данный лабораторный тест позволяет обнаружить в биоматериале пациента ДНК возбудителя. Принцип метода основан на том, что ДНК возбудителя, которого хотят выявить, много раз копируется при помощи специальных ферментов (ДНК-полимераз). Чаще всего выполняется несколько десятков циклов в процессе которых нужная ДНК удваивается. В следствии этого количество исследуемой ДНК увеличивается в миллионы раз, что позволяет ее детектировать при помощи флуоресцентного красителя.

Определение ДНК генотипов вируса необходимо сочетать с результатами цитологического и гистологического исследований биоптата, удаленной папилломы, бородавки, мазка из шейки матки или участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Показания

Анализ назначается в следующих случаях:

для подтверждения наличия у пациента заражения ВПЧ;

для скрининговой диагностики генотипов ВПЧ, характеризующихся высокими канцерогенными рисками;

для мониторинга состояния больных с ВПЧ и прогнозирования течения инфекции;

для контроля за эффективностью терапии предраковых заболеваний, возникающих на фоне ВПЧ;

для подбора оптимальное терапевтической тактики и контроля за качеством проводимой терапии, а также определения вероятности развития рецидива после лечения;

для определения вероятности развития неоплазий, ассоциированных с ВПЧ.

Данное исследование назначается:

при обнаружении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау;

при обнаружении у пациента кондилом, бородавок и других морфологически измененных участков эпителия различной локализации;

при необходимости определения вероятности развития неоплазий, ассоциированных с ВПЧ;

при обнаружении вируса папилломы человека неизвестного типа.

Полученные результаты

Референсные значения: отрицательно.

Предполагаемые болезни

Положительный результат возможен при заражении ВПЧ 16 и 18 типов.

Отрицательный результат указывает на отсутствие у конкретного больного генетического материала ВПЧ 16 и 16 типов.

Врач-консультант

Тест чаще всего назначается акушер-гинекологом, урологом, дермато-венерологом, инфекционистом, онкологом, проктологом, педиатром, оториноларингологом.