Анофтальм: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой офтальмологическую патологию, обусловленную отсутствием в орбите глазного яблока.

Причины

Анофтальм – полиэтиологическая патология. Причины развития врожденной формы дефекта в большинстве случаев установить не удается. Специалисты выделяют несколько основных причин, способных вызвать развитие врожденного либо приобретенного типа заболевания.

Довольно часто возникновение врожденной патологии связывают с внутриутробной инфекцией плода. Помимо этого, анофтальм может возникает на фоне перенесенных женщиной на ранних этапах эмбриогенеза таких заболеваний, как краснуха, корь, герпесная инфекция.

Также возникновение патологии связывают с наличием амниотических тяжей. В зависимости от того, на каком сроке гестации сформировались амниотические тяжи отмечается образование анофтальма либо другой офтальмологической патологии, например, гипертелоризма, страбизма или микрофтальма.

Иногда анофтальм возникает на фоне различных генетических синдромов, обусловленных возникновением множественных аномалий развития.

Также развитие аномалии может быть обусловлено тератогенным действием некоторых лекарственных средств, наркотических веществ, ионизирующего излучения, алкогольных напитков.

Помимо этого, отсутствие глазного яблока может возникать в результате бытовых и производственных травм, онкологических заболеваний и инфекционного поражения вирусного, бактериального или грибкового генеза.

Симптомы

Клиническим проявлением анофтальма является необратимая потеря зрения. Если обнаруживается односторонняя форма заболевания, то острота зрения другого глаза может находится в пределах нормы. Потеря бинокулярного зрения сопровождается сужением границ зрительных полей и расстройством пространственного восприятия. Такие больные предъявляют астенопические жалобы на быструю утомляемость оставшегося глаза. Адаптация к монокулярному глубинному зрению лучше проходит в молодом возрасте. При проведении энуклеации в связи со слепотой адаптация происходит по мере возникновения зрительной дисфункции. Сочетание анофтальма с поражением нервного аппарата приводит к резкой болезненности в зоне проекции глазницы с иррадиацией в затылок.

Отсутствие корректного ступенчатого протезирования при врожденной форме недуга может вызывать асимметрию лица.

Диагностика

При визуальном осмотре у больного выявляется отсутствие глаза в полости орбиты. Форма конъюнктивальной полости приближена к конической и уменьшена в размере. Сужение глазной щели сочетается с полным отсутствием складки верхнего века.

При постановке диагноза может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, компьютерной томографии головного мозга, ультразвукового исследования глаза и патоморфологического исследования. Лицам с врожденной формой недуга дополнительно назначается консультация генетика.

Лечение

При анофтальме невозможно восстановить остроту зрение. Терапия недуга направлена на устранение косметического дефекта и предупреждение развития осложнений. Хирургическая тактика сводится к ступенчатому протезированию, которое необходимо выполнять в раннем детском возрасте с постепенной заменой протеза на протез большего диаметра.

Консервативная терапия при анофтальме сводится к ежедневным инстилляциям растворов антисептиков. При дефектах век рекомендовано проведение хирургической коррекции.

При потере глаза во взрослом возрасте больному может потребоваться помощь психолога.

Профилактика

Профилактических мероприятий, позволяющих предупредить анофтальм пока не разработано. Неспецифическая профилактика приобретенной формы недуга сводится к соблюдению техники безопасности на производстве и в быту. Для снижения риска развития врожденного анофтальма следует избегать тератогенного влияния различных факторов на ранних этапах гестации.