Диабетическая нейропатия: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патология периферических отделов нервной системы, к которой приводят дисметаболические процессы на фоне сахарного диабета. На пораженных участках возникают нарушения чувствительности, которые проявляются жжением, мурашками, покалыванием, а также онемением. Остальными симптомами являются мочеполовые расстройства и вегетативная дисфункция, для которой характерны: тахикардия, гипотензия, дисфагия, диарея, и ангидроз. В диагностике принимают участие несколько докторов, которые исследуют эндокринную, нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и мочевыводящую систему. Терапия заключается в инъекциях инсулина, для инсулинозависимых пациентов, приеме ноотропов и антиоксидантов. Дополнительно поводится симптоматическое лечение, физиотерапия и лечебная физкультура.

Причины

Заболевание является одной из форм метаболической полиневропатии. Как правило, к развитию недуга приводят нейрососудистые факторы, из-за которых нарушается кровоснабжение нервов. В результате нервные ткани отекают, нарушается метаболизм нервных волокон, возникает расстройство проведения нервного импульса, усиливается окислительный стресс, вырабатываются аутоиммунные комплексы и развивается атрофия нервных тканей.

Риск образования недуга повышается у пациентов пожилого возраста, курильщиков, а также при длительном течении сахарного диабета, неконтролируемой гипергликемии, артериальной гипертензии, гиперлипидемии и ожирении.

Симптомы

Как правило, симптоматика периферического типа недуга выражается двигательными и чувствительными расстройствами. В конечностях появляется ощущение жжения, онемения и покалывания кожных покровов. Отмечаются боли в пальцах и кратковременные судороги мышц.

Обычно, пораженные участки нечувствительны у перепаду температур, но реагируют даже на очень легкие прикосновения. Проявления могут усиливаться ночью. Кроме того, возникает мышечная слабость, ослабевают или отсутствуют рефлексы. У пациентов меняется походка, и нарушается координация движений. На фоне болевого синдрома больной теряет аппетит, худеет, начинается бессонница и депрессия. По мере прогрессирования болезни возможно образование язвенных дефектов на стопах, молоткообразной деформации пальцев, коллапса свода стопы. В некоторых случаях возникает синдром диабетической стопы.

Автономную форму классифицируют на кардиоваскулярный, гастроинтестинальный, урогенитальный, судомоторный и респираторный тип. Для кардиоваскулярного типа характерно ранее развитие спустя три-пять лет после начала сахарного диабета. Обычно, у больного отмечается тахикардия и ортостатическая гипотензия. Кроме того, может возникнуть безболевая ишемия миокарда и инфаркт.

При гастроинтестинальном типе, основными симптомами считаются: вкусовая гиперсаливация, нарушения двигательной функции пищевода, гастропарез, патологический гастро-эзофагеальный рефлюкс. У больных наблюдают частые рецидивы гипоацидных гастритов и язвенной болезни. Также признаками заболевания считаются: дисбактериоз, диарея, стеаторея, запоры, недержание кала и жировой гепатоз.

Урогенитальный тип проявляется циститами, пиелонефритами, эректильной дисфункцией, сухостью влагалища, отсутствием оргазма, а также нарушениями мочеиспускания. Для судомоторного типа характерны: снижение потливости нижних и верхних конечностей, центральный гипергидроз. При респираторном типе наблюдается апноэ, гипервентиляция легких, снижение производства легочного сурфактанта.

Диагностика

В первую очередь врачи выявляют тип недуга. Затем определяют уровень сахара, инсулина и гемоглобина в крови, измеряют артериальное давление, проводят физикальный осмотр ног и назначают дополнительные обследования. В диагностике и лечении принимают участие специалисты кардиологического, гастроэнтерологического, неврологического, офтальмологического и подологического профилей. Пациенту могут назначать поведение: электрокардиографии, ультразвукового исследования, электромиографии, электронейрографии, оценки рефлексов, биопсии, гастроскопии, рентгенографии, цитоскопии, внутривенной урографии, а также электромиографии.

Лечение

Сперва специалисты регулируют схему лечения сахарного диабета. Обычно выписывают антигипергликемические препараты либо инсулин. Параллельно пациенту рекомендуют соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и вес.

Кроме того, назначают: Альфа-липоевую кислоту, Витамин Е, препараты магния и цинка. Также применяются анальгетики и противосудорожные препараты. Дополнительно проводят физиотерапию и лечебную физкультуру.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны контролировать уровень глюкозы в крови, проходить регулярные обследования и выполнять рекомендации врача.