Краснуха у детей: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой острую вирусную инфекцию, которая характеризуется появлением мелких пятнисто-папулезных высыпаний, на фоне умеренной интоксикации, сопровождающейся регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией.

Причины

Краснуха у детей представляет собой острую вирусную инфекцию, возбудителем которой является РНК-содержащий вирус рода Rubivirus. Вирус характеризуется плохой устойчивостью во внешней среде, легко инактивируется под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и химических дезинфицирующих средств. Вирус сохраняет свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре и легко переносит замораживание.

Резервуаром и источником вируса краснухи является больной человек. Заболевание может протекать как с появлением клинической симптоматикой, так и в скрытой форме. Выделение вируса в окружающую среду у инфицированного человека начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается в течении 5 или 7 дней после. При врожденной краснухе у детей вирус выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой и в редких случаях с фекалиями.

Распространение краснухи происходит воздушно-капельным путем. Зафиксированы случаи передачи возбудителя контактно-бытовым путем при использовании общих игрушек либо посуды. Инфицирование через руки и предметы быта эпидемиологического значения не имеет. Иногда возможна трансплацентарная передача инфекции от больной матери плоду.

Дети обладают высокой естественной восприимчивостью к данной инфекции. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и в редких случаях – поврежденные кожные покровы. Размножение и накопление вируса осуществляется в регионарных лимфоузлах. Распространение в организме вируса происходит с током крови, в следствии чего происходит поражение других лимфатических узлов и оседание возбудителя в коже, что сопровождается иммунным ответом. Образовавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм. После перенесенной инфекции у ребенка формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы

Инкубационный период данной инфекции варьируется от 15 до 24 дней, в большинстве случаев первые симптомы заболевания появляются у ребенка через 16 или 18 дней после контакта. Манифестация краснухи –начинается с появления высыпаний, при этом остальные симптомы краснухи, чаще всего, выражены слабо.

Общее состояние малыша нарушается незначительно. Температура тела у ребенка редко повышается до 38 °С и чаще всего остается субфебрильной. У больного отмечается появление вялости, недомогания, дети старшего возраста могут жаловаться на появление головной боли, а также на появление болей в мышцах и суставах. В начале заболевания высыпания появляются в области лица и в течении нескольких часов распространяется по всему телу: преимущественно локализуются на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на спине и на ягодицах. Высыпания имеют пятнистый, иногда папулезный характер, розовый окрас и возникают на неизмененной коже. Краснушная сыпь является более мелкой чем коревая, она не предрасположена к слиянию отдельных элементов. Высыпания сохраняются в течении 2 или 3 дней и исчезая не оставляет пигментации или шелушения.

Поражение верхних дыхательных путей проявляется легкими катаральными явлениями, такими как небольшой насморк и кашель, а также конъюнктивит. Зев больного может быть слегка гиперемирован, миндалины рыхлые, обнаруживается энантема на слизистых оболочках мягкого неба и щек.

Одним из важных патогномических симптомов краснухи считается увеличение периферических лимфатических узлов, преимущественно затылочных и заднешейных. Иногда лимфоузлы увеличены до размеров крупной горошины или фасоли, сочные, иногда слегка болезненны при пальпации.

Диагностика

Постановка диагноза краснуха основывается на появлении характерных высыпаний, так как сыпь появляется практически одновременно на всей поверхности кожи, слабо выраженных катаральных явлений и увеличения периферических лимфатических узлов. Важное диагностическое значение имеют эпидемиологические данные, а также выявление антител класса IgM и IgG к вирусу краснухи в крови или нарастание титра антител в РПГА.

Лечение

Детям больным краснухой следует обеспечить постельный режим на этапе высыпаний. Лечение инфекции с помощью лекарственных препаратов не проводится. Иногда при высокой температуре тела, ребенку может потребоваться назначение антипиретических средств.

Профилактика

Эффективным методом, позволяющим предупредить заражение вирусом краснухи является вакцинация, которая регламентирована национальным календарем профилактических прививок.