Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой редкий хронический дерматоз, характеризующийся доброкачественной инфильтрацией кожи лимфоцитами.

Причины

Самыми частыми причинами лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа считаются гиперинсоляцию, укусы клещей, инфекции, патология желудочно-кишечного тракта, использование дерматогенной косметики и нерациональный прием лекарственных препаратов, которые могут вызывать системные иммунные нарушения, визуально проявляющиеся инфильтративными изменениями в коже. Механизм развития лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа заключается в том, что интактный эпидермис даёт Т-лимфоцитам возможность инфильтрировать глубокие слои дермы, располагаясь в сосочковых выростах и вокруг сосудистых сплетений по всей толще кожи. Провоцирующие факторы запускают механизм развития воспаления, на которое реагируют непосредственно клетки кожи и клетки иммунной системы. В процесс устранения воспаления включаются Т-лимфоциты, обеспечивающие доброкачественный ответ иммунной системы в виде пролиферации эпителиальных клеток кожи.

Совместно с этим в коже формируется воспаление, проходящее три стадии: альтерацию, экссудацию и пролиферацию с участием гистиоцитов, которые являются клетками ретикулярной ткани. Гистиоциты группируются и образуют островки, напоминающие лимфоидные фолликулы. На конечном этапе устранения воспаления два параллельных процесса пролиферации дополняют и усиливают друг друга, что вызывает формирование очага лимфоцитарной инфильтрации. Поскольку лимфоциты гетерогенны, оценка их гистохимических свойств с помощью иммунологических маркеров и моноклональных антител лежит в основе иммунофенотипирования. Данный анализ имеет большое диагностическое значение в современной дерматологии.

Симптомы

Первичным элементом кожных высыпаний при лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа является крупная плоская розово-синюшная бляшка или папула, имеющая четко очерченные границы и гладкую поверхность и предрасположенная к периферическому росту. Сливаясь между собой, первичные элементы формируют кольцевидные или дугообразные островки с участками шелушения. Разрешение элементов высыпания начинается с центра, в связи с этим сливные очаги могут иметь западание в центральной части. Чаще всего высыпания локализуются на лице, шее, околоушном пространстве, затылке, а также в области лба, щек и скул. В редких случаях высыпания появляются на коже туловища и конечностях. Чаще всего первичные элементы являются одиночными, реже отмечается тенденция к распространению процесса.

Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа обусловлена волнообразным рецидивирующим течением, обладает резистентностью к проводимой терапии и может спонтанно саморазрешаться. Рецидивы заболевания возникают в местах прежней локализации высыпаний, но могут захватывать и новые участки кожного покрова. Несмотря на длительное хроническое течение, внутренние органы в патологический процесс не вовлекаются. При заболевании не отмечается развития симптомов интоксикации и повышения температуры.

Диагностика

Диагностирование заболевания происходит на основании собранного анамнеза, клинической симптоматики, гистологии и люминесцентного микроскопирования. Для подтверждения диагноза и определения максимально эффективной схемы лечения таким больным в обязательном порядке назначается консультация иммунолога и онколога.

Лечение

Лечение нацелено на устранение острых проявлений заболевания и увеличение длительности светлых промежутков. Отмечается хороший терапевтический эффект при назначении антималярийных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств после предварительного лечения сопутствующей патологии пищеварительной системы. Местно показано использование гормональных кортикостероидных мазей и кремов, а также инъекционные блокады очагов высыпаний триамцинолоном и бетаметазоном.

Профилактика

На данный момент методы профилактики лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа не разработаны, для снижения вероятности развития патологии рекомендуется исключить внешнее негативное влияние на организм человека.