Лёгочная гипертензия: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой угрожающее жизни патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением кровяного давления в сосудистом русле легочной артерии.

Причины

Пока специалистам не удалось установить истинные причины развития легочной гипертензии. Первичная легочная гипертензия – это редкое заболевание с неизвестной этиологией. Предположительно данное состояние возникает на фоне аутоиммунных нарушений, генетической предрасположенности и приема оральных контрацептивов.

В возникновении вторичной легочной гипертензии важную роль играют многие заболевания и аномалии сердца, сосудов и легких. Чаще всего вторичная форма недуга является следствием застойной сердечной недостаточности, митрального стеноза, дефекта межпредсердной перегородки, хронических обструктивных заболеваний легких, тромбоза легочных вен и ветвей легочной артерии, гиповентиляции легких, ишемической болезни сердца, миокардита, цирроза печени. Специалисты указывают на тот факт, что вероятность развития легочной гипертензии выше у ВИЧ-инфицированных лиц, наркозависимых, а также у тех, кто принимает медикаментозные средства для ингибирования аппетита, что связано с тем, что каждое из этих состояний может вызывать повышение кровяного давления в легочной артерии.

Симптомы

На стадии компенсации легочная гипертензия отличается бессимптомным течением, в связи с этим заболевание чаще всего диагностируется в тяжелых формах. Начальные симптомы патологии возникают при повышении давления в системе легочной артерии в два и более раза в сравнении с физиологической нормой.

Для легочной гипертензии характерно появление одышки, снижения массы тела, повышенной утомляемости при физической нагрузке, а также сердцебиения, кашля, охриплости голоса. Ранними проявлениями патологии являются головокружения и обморочные состояния, возникающие на фоне нарушения сердечного ритма либо развития острой гипоксии мозга. Более поздними симптомами легочной гипертензии считается кровохарканье, загрудинная боль, отеки голеней и стоп, боли в области печени.

Малоспецифичность симптомов данной патологии затрудняет постановку диагноза в следствии чего болезнь выявляется в большинстве случаев уже при тяжелых патологических изменениях. Самыми частыми осложнениями легочной гипертензии является развитие правожелудочковой сердечной недостаточности, проявляющейся нарушением ритма сердца. При тяжелом течении легочной гипертензии возможно развитие тромбоза артериол легких.

Диагностика

Чаще всего больные, обращаются на консультацию к специалисту с жалобами на одышку. При осмотре больного выявляется цианоз, а при длительном течении легочной гипертензии – деформация дистальных фаланг пальцев по типу барабанных палочек и ногтей — в виде часовых стекол. При аускультации сердца определяется акцент II тона и его расщепление в проекции легочной артерии, при перкуссии обнаруживается расширение границ легочной артерии.

При подозрении на легочную гипертензию больному может быть назначена электрокардиограмма, эхокардиография, компьютерная томография, рентгенографию легких, катетеризация легочной артерии и правых отделов сердца, ангиопульмонография.

Лечение

Лечение легочной гипертензии направлено на устранение ее причин, снижение кровяного давления в легочной артерии и предотвращение тромбообразования в легочных сосудах. В комплекс лечения пациентов с легочной гипертензией входит прием вазодилатирующих средств, дезагрегантов и антикоагулянтов непрямого действия. Для устранения симптомов гипоксии больному могут быть назначены ингаляции кислородом. В тяжелых случаях может потребоваться трансплантация сердца и легких. Несмотря на то, что опыт подобных операций пока невелик, имеются сведенья указывающие наэффективность данной методики.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут спровоцировать развитие легочной гипертензии.