Мальабсорбция: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Нарушения процессов переваривания пищи, всасывания полезных микроэлементов и транспорта в тонкой кишке хронического характера. Заболевание проявляется диареей, повышенным содержанием жира в каловых массах, абдоминальными болевыми ощущениями, гиповитаминозом, снижем массы тела, астеновегетативным синдром, нарушением водно-электролитного обмена и малокровьем. Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Могут выполнять копрограмму, общие и биохимические анализы крови и мочи, D-ксилозный тест, оценку всасывания В12, рентгенографию, ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную или магнитно-резонансную томографию, эндоскопию, а также гистологическое исследование. Поскольку мальабсорбция является вторичным недугом, специалисты назначают терапию первичного заболевания. Обычно, гастроэнтерологи корректируют рацион питания, назначают прием пробиотиков, эубиотиков, витаминных комплексов. Хирургическое вмешательство проводят лишь если этого требует первичная болезнь.

Причины мальабсорбции

Нарушения всасывания и пищеварения могут развиваться на фоне резекции желудка, обструкции желчных путей, холестаза, цирроза печени, хронического панкреатита, муковисцидоза, лактазной недостаточности, рака поджелудочной, сахарного диабета, гипотиреоза, склеродермии, гипертиреоза, дивертикулов тонкого кишечника, синдрома Золлингера-Эллисона, острых кишечных инфекций, злоупотребления спиртными напитками, амилоидоза, глютеновой болезни, ишемии, болезни Крона, лучевого энтерита, болезни Уиппла, резекцией кишечника, абеталипопротеинемии, болезни Аддисона, лимфомы, а также туберкулеза. Существует врожденная форма заболевания, которая встречается у детей страдающих от синдрома Швахмана-Даймонда, мусковисцидоза, болезни Хартнупа и иных патологий с недостаточностью ферментов и нарушением транспорта.

Симптомы мальабсорбци

Основными признаками недуга считают диарею, повышенное содержание жира в каловых массах, метеоризм, абдоминальные болевые ощущения, урчание в животе. Наблюдается иррадиация боли в зону поясницы, при хроническом панкреатите. Если патологию спровоцировала недостаточность лактазы, отмечаются схваткообразные боли. На фоне холестаза каловые массы могут содержать жировые вкрапления и обесцвечиваться. Для астеновегетативного синдрома характерны: быстрая утомляемость, бессилие, пассивность и вялость. Также болезнь может выражаться сухостью кожных покровов, пигментными пятнами, дерматитами, экземой, ломкостью и помутнением ногтевых пластин, выпадением волос, глосситом, красными точками на коже и подкожными кровоизлияниями.

Если у пациента тяжелые нарушения водно-электролитного обмена, а белки в крови снижены, возможно образование периферических отеков, асцита, мышечных болей и судорог. Как правило, все больные быстро теряют вес. Из-за дефицита витаминов могут появиться парестезии и нейропатии. Для гипервитаминоза А характерной считается «куриная слепота».

Патология может осложнятся анемией, нарушениями фертильности, нейровегетативными расстройствами, дистрофией и другими болезнями внутренних органов, которые сопровождают полигиповитаминоз и недостаточность питательных веществ.

Диагностика мальабсорбции

Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Могут выполнять копрограмму, общие и биохимические анализы крови и мочи, D-ксилозный тест, оценку всасывания В12, рентгенографию, ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную или магнитно-резонансную томографию, эндоскопию, а также гистологическое исследование.

Лечение мальабсорбции

Поскольку мальабсорбция является вторичным недугом, специалисты назначают терапию первичного заболевания. Чтобы купировать симптоматику недуга гастроэнтерологи также корректируют рацион питания, назначают прием пробиотиков, эубиотиков, витаминных комплексов и выполняют регидратацию. Хирургическое вмешательство проводят лишь в том случае, если этого требует первичная болезнь.

Профилактика мальабсорбции

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо вовремя выявлять и лечить болезни, провоцирующие нарушения процессов переваривания пищи, всасывания полезных микроэлементов и транспорта в тонкой кишке.