Метроэндометрит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Воспалительный процесс, поражающий мышечную и слизистую оболочку стенки матки. Патология сочетает симптоматику таких болезней, как миометрит и эндометрит. Острый метроэндометрит выражается гипертермией, интоксикацией, болью в нижних сегментах живота и гнойной лейкорреей. Для хронической формы характерны серозные выделениями, нарушения менструации и межменструальные кровотечения. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют общий анализ крови, мазок, бактериологическое исследование выделений, полимеразную цепную реакцию, ультразвуковое исследование, а также диагностическое выскабливание. Терапевтическая тактика включает дезинтоксикацию, антибактериальные и обезболивающие препараты. Для лечения хронического метроэндометрита применяют физиотерапию и гормональные средства. Заболевание может осложняться гнойно-септическими процессами и маточным бесплодием.

Причины метроэндометрита

Болезнь может иметь инфекционный либо асептический характер. Недуг может быть спровоцированным стафилококками, строптококками, кишечной и синегнойной палочками, бактероидами, пептострептококками, пептококками, а также полимикробными ассоциациями. Кроме того, в посевах могут обнаружить гонококк, микоплазму, микобактерии туберкулеза и дифтерийную палочку. Вероятность развития заболевания повышается при аборте, родах, расширении шеечного канала, гистероскопии, установке внутриматочной спирали, гистеросальпингографии, диагностическом выскабливании. Инфекционные агенты легче проникают в матку на фоне менструации, венозного застоя в малом тазу, маточного кровотечения, кольпита и эндоцервицита. Послеродовая форма чаще образуется у пациентов со слабой родовой деятельностью, длительным безводным периодом и послеродовым кровотечением. Атипичный метроэндометрит возникает при травмах и ушибах матки, криотерапии, абляции эндометрия, спринцевании медицинскими препаратами.

Симптомы метроэндометрита

Заболевание манифестирует на третий-четвертый день после аборта, родоразрешения, лечебных либо диагностических процедур на матке. Наблюдается быстрое ухудшение состояния, фебрильная температура, озноб, выраженная слабость, интоксикация и увеличение частоты сердечных сокращений. Во время пальпации доктор обнаруживает увеличенную и болезненную матку. Больного беспокоят боли в нижних сегментах живота и в области крестца. Кроме того, недуг выражается характерными мутными белями, серозно-гнойного либо гнойного характера, которые иногда имеют гнилостный запах. Если оттоку гноя из маточной полости препятствуют субмукозная миома, полипы либо рубцовые изменения шейки матки, может возникнуть пиометра, которая сопровождается ухудшением общего состояния и схваткообразными болями в нижнем отделе живота. Для послеродового метроэндометрита характерны задержка лохий, вызванная закупоркой шеечного канала, перегибом либо сокращением матки. Продолжительность острого типа недуга колеблется от 5 до 10 дней.

Хронический метроэндометрит проявляется светлыми, серозными выделениями из влагалища, тянущими болями внизу живота, пояснице и крестце. Также возможны менструальные дисфункции: меноррагия, метроррагия, ановуляторные циклы. Заболевание может сопровождаться кистами, хроническим аднекситом, спаечным процессом, хроническими тазовыми болями и внутриматочными синехиями.

Диагностика метроэндометрита

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют общий анализ крови, мазок, бактериологическое исследование выделений, полимеразную цепную реакцию, ультразвуковое исследование, а также диагностическое выскабливание.

Лечение метроэндометрита

Терапевтическая тактика включает дезинтоксикацию, внутриматочный лаваж, анестетики, спазмолитики, антибактериальные (ампициллин, карбенициллин), десенсибилизирующие и утеротонические препараты. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство, путем гистерэктомии. Для лечения хронического метроэндометрита применяют физиотерапию и гормональные средства.

Профилактика метроэндометрита

Чтобы избежать развития недуга, пациентам рекомендовано соблюдать личную гигиену, использовать барьерные методы контрацепции, своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявлять воспалительные заболевания на ранних этапах, а также отказаться от абортов.