Микротия: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Врожденный порок развития ушной раковины, характеризующийся ее уменьшением в размерах, деформацией либо отсутствием. Дисплазия может поражать завиток, противозавиток, мочку уха, устье слухового канала. Часто аномалия встречается в сочетании с недоразвитием костных лицевых тканей. Заболевание выявляют сразу после рождения малыша. Врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит физикальный осмотр, изучает слуховое восприятие и назначает дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняются тотальная пороговая аудиометрия, ABR-тест, акустическая импедансометрия, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Аномалия требует хирургического вмешательства. Врачи могут выполнять: аурикулопластику, меатотимпанопластику, а также слухопротезирование. Порок чаще диагностируется у мальчиков.

Причины микротии

Аномалия формируется под воздействием внешних тератогенных факторов. Заболевание может развиваться на фоне внутриутробных инфекций (краснухи, цитомегаловирусной инфекции, герпеса, сифилиса, парвовируса, ВИЧ-инфекции, токсоплазмоза), физических факторов (ионизирующего излучения, лучевой терапии, гипертермии, лечения радиоактивным йодом), вредных привычек (употребления алкоголя, курения, наркомании), приема некоторых фармацевтических препаратов (антибиотиков, гормонов, гипотензивных средств, антикоагулянтов), а также эндокринных патологий (сахарного диабета, энемического зоба, фенилкетонурии, опухолевого процесса, недостаточности фолиевой кислоты). Кроме того, существует генетическая предрасположенность.

Симптомы миктротии

Аномалия развития проявляется в виде истинной микротии, анотии, малой и сложенной ушной раковины. Чаще всего, дети страдают от истинной формы патологии, которая выражается вертикальным кожно-хрящевым валиком со смешенной вверх и вперед мочкой. Отмечается отсутствие либо заращение слухового прохода. При анотии ушная раковина полностью отсутствует либо представлена в форме хрящевого бугорка без мочки, однако входное отверстие в слуховой канал может быть сохранено. Для сложенной формы характерно недоразвитие верхнего участка ушной раковины – сращивание козелка с ножкой завитка. При противозавитке наблюдается смещение уха вперед и вниз, а также расположение верхнего края завитка на том же уровне, что и козелок. Малая ушная раковина выражается сформированным завитком и мочкой, недостаточно развитыми противозавитком и углублением наружного уха, стенозом слухового канала либо его полным отсутствием.

Диагностика миктротии

Патология диагностируется уже во время первого осмотра ребенка после родоразрешения. Чтобы выявить сопутствующие поражения, а также оценить звукопроводящую и звукопринимающую системы, пациента направляют на консультацию детского отоларинголога. Врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит физикальный осмотр, изучает слуховое восприятие и назначает дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняются тотальная пороговая аудиометрия, ABR-тест, акустическая импедансометрия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение микротии

Специалисты устраняют косметический дефект, улучшают слуховую функцию, а также разрабатывают профилактику образования осложнения. Аномалия требует хирургического вмешательства. Тактику операции определяют опираясь на выраженность патологии, степень развития слухового канала и сопутствующую дисплазию, поражающую регионарные костные структуры. Обычно, оперативное вмешательство проводят в дошкольном возрасте. Врачи могут выполнять: аурикулопластику, предполагающую пластику раковины с применением собственных тканей либо имплантата; меатотимпанопластику, во время которой формируют косметический и функционально приемлемый слуховой проход. Если у больного отмечается двусторонняя тяжелая кондуктивная тугоухость, ему имплантируют слуховой аппарат с костными вибраторами. При сохраненном слуховом проходе, показано применение классических слуховых проборов либо кохлеарных имплантов.

Профилактика микротии

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо рационально планировать беременность, ограничить воздействие тератогенных факторов на ребенка, отказаться от курения и алкогольных напитков, а также принимать медикаменты только под врачебным контролем. Важно своевременно выявлять и лечить инфекционные патологии и эндокринные нарушения, которые могут стать причиной аномалий развития плода.