Миома матки при беременности: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Миома матки при беременности: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Доброкачественная объемная опухоль миометрия, которая возникает до беременности и осложняет ее. В большинстве случаев опухолевый процесс протекает бессимптомно. Для новообразований крупного размера характерны: тяжесть в нижних сегментах живота, запоры, учащение опорожнения кишечника и мочевого пузыря, отечность наружных половых органов и нижних конечностей. Доктор анализирует симптомы, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. Обычно, выполняют ультразвуковое исследование и ультразвуковую допплерографию. В период гестации запрещено проводить ангиографию, компьютерную томографию, рентгенографию, гидросонографию и гистероскопию, поскольку эти исследования могут навредить плоду. В первую очередь акушер-гинеколог старается продлить беременность до безопасного для ребенка срока родоразрешения. Медикаментозная терапия включает спазмолитики, бета2-симпатомиметики и антиагреганты. По показаниям возможно оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный. У большинства больных осложнения в период гестации не наблюдаются.

Причины миомы матки при беременности

Факторы, провоцирующие развитие новообразования исследуются. Предполагается, что заболевание возникает на фоне патологий яичников (хронического оофорита, аднексита, эндометриоза), расстройства работы гипофиза и гипоталамуса, эндокринных нарушений (гипотиреоза, сахарного диабета, аутоиммунного тиреодита), ожирения, аборта, диагностического выскабливания, оперативного вмешательства на матке. Развитию опухолевого процесса также способствуют генетические мутации. Дефектными генами являются MED12, ESR1 и ESR2.

Симптомы миомы матки при беременности

Если новообразование небольшого размера, симптомы отсутствуют. Крупные опухоли проявляются дискомфортными и давящими ощущениями, тяжестью в нижних сегментах живота, несоответствием размера живота сроку гестации, учащенным мочеиспусканием, запорами, частыми позывами к опорожнению кишечника, отечностью нижних конечностей и наружных половых органов, геморроем. Также может наблюдаться варикозная болезнь и вульварный варикоз. Заболевание во время беременности может привести к раннему выкидышу, преждевременным родам, фетоплацентарной недостаточности и преждевременной отслойке плаценты.

Диагностика миомы матки при беременности

Во время диагностики, врачу необходимо не только установить точный диагноз, но и оценить риски осложнений беременности и родовой деятельности. Доктор анализирует симптомы, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. Обычно, выполняют ультразвуковое исследование и ультразвуковую допплерографию. В период гестации запрещено проводить ангиографию, компьютерную томографию, рентгенографию, гидросонографию и гистероскопию, поскольку эти исследования могут навредить плоду. Заболевание отличают от аденомиоза, саркомы матки, опухолей яичников, трофобластической болезни, рака матки и полипов эндометрия.

Лечение миомы матки при беременности

В первую очередь акушер-гинеколог старается продлить беременность до безопасного для плода срока родоразрешения. Медикаментозная терапия включает спазмолитики, бета2-симпатомиметики и антиагреганты. По показаниям возможно хирургическое вмешательство, методом консервативной миомэктомии. Самопроизвольный аборт, сопровождающийся сильным кровотечением требует срочного выполнения экстирпации матки, если шеечно-перешеечное размещение узла мешает проведению выскабливания. В большинстве случаев рекомендовано естественное родоразрешение. Если выявлены множественные крупные миомы, показано плановое кесарево сечение. Узкий таз, косое либо поперечное положение ребенка, угроза разрыва матки и слабая родовая деятельность, резистентная к терапии, также требуют экстренного оперативного родоразрешения.

Профилактика миомы матки при беременности

Специфические методы профилактики не разработаны. В период гестации необходимо как можно раньше стать на учет в женскую консультацию, а также проводить все плановые ультразвуковые исследования, назначенные акушером-гинекологом.

Протокол лечения

Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.

Поделиться:

Лекарства

Популярные врачи