Молочница у беременных: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания
![Молочница у беременных: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания](https://i.obozrevatel.com/disease/2019/5/5/crop.jpeg?size=1035x690)
Воспалительный процесс, вызванный грибками рода Candida, поражающий слизистую оболочку влагалища во время беременности. Пациенты жалуются на вагинальные выделения, зуд, жжение, раздражение, отек гениталий, диспареунию, везикулезную сыпь на наружных половых органах, а также в зонах промежности, межъягодичной и паховой сладок. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует признаки недуга, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр, выполняет мазок на флору из влагалища и направляет его на дополнительные лабораторные обследования. В целях диагностики используют полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции. Терапевтическая схема основана на местных высокоэффективных антимикотических средствах, нетоксичных для ребенка: фунгицидных антибиотиках, азолах и комбинированных препаратах. Как правило, специалисты не назначают прием эхинокандинов и аллиламинов. Прогноз выздоровления благоприятный и для матери, и для плода.
Причины молочницы у беременных
У 9 из 10 беременных, заболевание вызывают условно-патогенные бесспоровые дрожжеподобные грибы – Candida albicans. Однако, существуют также внутрибольничные инфекции, спровоцированные Candida glabrata и кольпиты, возбуждаемые другими видами кандид. У большинства беременных дрожжеподобные грибы входят в состав естественной микрофлоры, однако их рост сдерживают влагалищные лактобактерии (палочки Додерляйна).
Недуг передается половым путем, от зараженного мужчины, однако воспалительный процесс развивается на фоне нарушения иммунных функций и уменьшения количества палочек Додерляйна. В группу риска входят женщины, страдающие: ожирением, сахарным диабетом, гипотиреозом, гипопаратиреозом, гиперкортицизмом и тяжелыми общими заболеваниями (лейкемией, лимфомой, ВИЧ). Также патология может быть спровоцирована дисбактериозом кишечника, гиповитаминозом, эмоциональными нагрузками, хроническими стрессами и сменой климата. Кандидоз в период гестации может возникнуть если пациентка принимает антибиотики, глюкокортикоиды либо цитостатики без врачебного контроля, носит ежедневные гигиенические прокладки или тесное нижнее белье, употребляет большое количество углеводов и сахара. Клинические признаки недуга проявляются при естественном снижении иммунитета и накоплении гликогена в слизистых оболочках влагалища.
Симптомы молочницы у беременных
Если больная является бессимптомным носителем, она может и не подозревать об инфекционном процессе. Болезнь выражается умеренными или обильными творожистыми выделениями из влагалища и белым налетом на внешних половых органах. В состав выделений входят: мицелий грибков, лейкоциты и поврежденные эпителиоциты. Также пациентку беспокоят зудящие и жгучие ощущения в зоне гениталий, которые усиливаются в ночные часы, после мытья и интимной близости. Некоторые беременные жалуются на неприятный запах из влагалища. Усиленное кровообращение в слизистых оболочках приводит к отеку половых органов. Если воспаление поражает преддверие влагалища, малые и большие половые губы, их поверхность покрывается бордовыми везикулами, которые вскрываясь обнажают маленькие эрозии. У женщин, страдающих от лишнего веса, высыпания могут распространяться на промежность, паховые и межъягодичные складки. Наблюдается диспареуния. Патологический процесс может осложняться эндоцервицитом, хориоамнионитом, подтеканием амниотической жидкости, хронической гипоксией, внутриутробным инфицированием ребенка, эндометритом, субинволюцией матки, прерыванием беременности и преждевременными родами.
Диагностика молочницы у беременных
Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует признаки недуга, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр, выполняет мазок на флору из влагалища и направляет его на дополнительные лабораторные обследования. В целях диагностики используют полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции. Недуг отличают от бактериального вагиноза, генитального герпеса, вульвовагинита, экзоцервицита и эндоцервицита.
Лечение молочницы у беременных
Терапевтическая схема основана на местных высокоэффективных антимикотических средствах, нетоксичных для ребенка: фунгицидных антибиотиках, азолах и комбинированных препаратах. Как правило, специалисты не назначают прием эхинокандинов и аллиламинов. Дополнительно проводится лечение полового партнера беременной, если у него обнаружены симптомы кандидозного баланопостита.
Профилактика молочницы у беременных
Женщинам в период гестации необходимо укреплять иммунитет, придерживаться принципов правильного питания, носить удобное нижнее белье, соблюдать личную гигиену, подмываться специальными гелями, в состав которых входит молочная кислота. Рекомендовано избегать стрессов, чрезмерных нагрузок и принимать медикаменты только под врачебным контролем.
Протокол лечения
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.