Наследственный рак яичников: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания
Злокачественное новообразование наследственного характера, поражающее яичники. Клиническая картина неспецифична. У пациента наблюдаются: снижение аппетита, слабость, нарушения работы пищеварительного тракта, неопределенные болевые ощущения в области живота и поясницы, а на поздних этапах – асцит. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, изучает семейный анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, иммуноферментный анализ крови, полимеразную цепную реакцию, генетические тесты, биопсию с последующим цитологическим исследованием, лапароскопию. Лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию и оперативное вмешательство. Прогноз при наследственном раке яичников более благоприятный, чем при злокачественных новообразованиях спорадического характера.
Причины наследственного рака яичников
Патология развивается на фоне генных мутаций. Дефекты в генах могу быть спровоцированы ионизирующим излучением, пестицидами, сельскохозяйственными удобрениями, алкалоидами, инфекционным агентами, а также лекарственными препаратами. Заболевание встречается при синдроме рака молочной железы и яичника, вызванного дефектами в генах BRCA1 или BRCA2. Также для данного синдрома характерно развитие меланомы. Кроме того, онкологический процесс в яичниках нередко встречается у людей, страдающих неполипозным колоректальным раком, обусловленным мутацией генов MLH1 или MSH2.
Симптомы наследственного рака яичников
Заболевание манифестирует паранеопластическим синдромом, который проявляется сниженным аппетитом, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием и повышением температуры до субфебрильных значений. По мере прогрессирования недуга, симптоматика выражается тупыми распирающими болями в подреберье, эпигастрии, нижних сегментах живота, а также в зоне пупка. Если опухоль сдавливает кишечник, наблюдаются тошнота, рвота, запоры и метеоризм. При сдавлении мочевыводящих путей отмечаются частые позывы к мочеиспусканию и затрудненное отхождение мочи. Кроме того, патология может проявляться асцитом, бледностью кожных покровов, гемолитической анемией, снижением массы тела, тромбофлебитом и пупочной грыжей.
Диагностика наследственного рака яичников
Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, изучает семейный анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, иммуноферментный анализ крови, полимеразную цепную реакцию, генетические тесты, биопсию с последующим цитологическим исследованием, лапароскопию. Если медики имеют подозрения о наличии метастазов, они также обследуют матку, легкие, печень, селезенку, органы малого таза, брюшную полость, грудную клетку и толстую кишку. В диагностике принимают участие специалисты гинекологического, онкологического, генетического, радиологического и патоморфологического профилей. Заболевание отличают от других злокачественных опухолей яичников, неоплазий близлежащих органов, синдрома Мейгса, метастазов первичных опухолей в желудке или толстом кишечнике, пупочной грыжи и гнойно-воспалительных патологий органов женской репродуктивной системы.
Лечение наследственного рака яичников
Злокачественную опухоль удаляют, однако если полное иссечение новообразования невозможно, больному назначают несколько курсов химиотерапии, поле которых вновь выполняют операцию. Основной метод лечения – полихимиотерапия, которая может включать препараты платины и таксаны. При резистентности онкологического процесса к медикаментам, применяется лучевая терапия, правда она малоэффективна.
Профилактика наследственного рака яичников
Специфические методы профилактики не разработаны. Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендовано пройти генетическое тестирование, чтобы выявить дефекты в генах BRCA. Кроме того, необходимо ежегодно выполнять гинекологическое обследование. После родоразрешения, чтобы снизить вероятность развития опухолей, возможно проведение превентивной тубовариэктомии.
Протокол лечения
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.