Нефросклероз: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Гибель нефронов и их замещение соединительными тканями, спровоцированная сосудистыми расстройствами или урологическими заболеваниями. На фоне нефросклероза нарастает почечная недостаточность. Симптомами недуга являются: полиурия, никтурия, гипертензия, отечность, дискомфортные ощущения в области поясницы. На поздних стадиях наблюдаются уменьшение объема выделяемой мочи, кровь в моче, а также интоксикация организма. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинической картины, физикального осмотра, общего анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, сонографии, экскреторной урографии, ангиографии, динамической нефросцинтиграфии, мультиспиральной компьютерной томографии и пункционной биопсии. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от первичной болезни, которая вызвала нефросклероз. Заболевание лечат статинами, глюкокортикостероидами, антибактериальными, гипотензивными, антигликемическими, диуретическими, этиопатогенетическими и нестероидными противовоспалительными препаратами. На поздних стадиях могут выполнять гемодиализ. Если патологию выявили на ранних этапах, при адекватной терапии, прогноз благоприятный.

Причины нефросклероза

Нефросклероз является осложнением различных сосудистых расстройств или урологических болезней. Первичная форма недуга может возникнуть вследствие артериальной гипертензии, атеросклероза ренальных артерий, хронического венозного полнокровия, тромбоэмболии ренальной артерии, острой ишемии почки. Вторичная патология может быть спровоцированной пиелонефритом, туберкулезом почек, гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, поликистозом, сахарным диабетом, системной красной волчанкой, злокачественными опухолями, гестозом, гидронефрозом, склерозом шейки мочевого пузыря, уретеро-вагинальными свищами, а также пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Симптомы нефрослекроза

К признакам недуга относят: увеличенный объем суточного диуреза, учащенное мочеиспускание в ночные часы, постоянные тянущие болевые ощущения в пояснице, повышенное артериальное давление. Также нефросклероз проявляется отеками, которые сперва возникают на лице, а затем по всему телу. Как правило, наиболее выраженные отеки наблюдаются в утренние часы. На поздних стадиях патология характеризуется сниженным объемом мочи, сухостью в ротовой полости, жаждой, кровью в моче, головными болями, тошнотой, рвотой, слабостью и болевыми ощущениями в мышцах. На фоне болезни развиваются хроническая почечная недостаточность и железодефицитная анемия. Кроме того, недуг может осложняться артериальной гипертензией, остеопорозом и патологическими переломами.

Диагностика нефрослекроза

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, опрашивает пациента, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют: общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, сонографию, экскреторную урографию, ангиографию, динамическую нефросцинтиграфию, мультиспиральную компьютерную томографию и пункционную биопсию. Патологию дифференцируют от сахарного и несахарного диабета, острой почечной недостаточности, быстропрогрессирующего гломерулонефрита, гепаторенального синдрома и гипохлоремической азотемии. Некоторым больным могут потребоваться консультации специалистов кардиологического, фтизиатрического, ревматологического, эндокринологического, онкологического и онкогематологического профилей.

Лечение нефрослекроза

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от первичной болезни, которая вызвала нефросклероз. Заболевание лечат статинами, глюкокортикостероидами, антибактериальными, гипотензивными, антигликемическими, диуретическими, этиопатогенетическими и нестероидными противовоспалительными препаратами. Чтобы купировать расстройства, возникшие на фоне почечной недостаточности применяют: антикоагулянты, антиагреганты, витаминные комплексы, энтеросорбенты и противоанемические средства. На поздних стадиях могут выполнять перитонеальный диализ, гемодиализ, гемодиафильтрацию и гемофильтрацию. По показаниям проводят лапароскопическую нефрэктомию с последующей трансплантацией почки.

Профилактика нефрослекроза

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, способные спровоцировать нефросклероз. Кроме того, рекомендовано контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление.