Некомпактный миокард левого желудочка: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Один из видов кардиомиопатии, при котором наблюдается гипертрофия мышц миокарда левого желудочка, их чрезмерная трабекулярность, а также формирование глубокого межтрабекулярного пространства. Патология проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, нарушениями сердечного ритма, головными болями и отеками нижних конечностей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор изучает семейную историю болезни, проводит физикальный осмотр, анализирует клинические проявления и направляет больного на дополнительные обследования. Обычно, выполняют эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию, электрокардиографию, велоэргометрию, холтеровское мониторирование, а также электрофизиологическое исследование. Выраженные признаки болезни являются показанием к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, антагонистов альдостерона, антиаритмических препаратов и антиагрегантов. При тяжелой форме заболевания и сердечной недостаточности возможно оперативное вмешательство.

Причины некомпактного миокарда левого желудочка

В большинстве случаев недуг имеет генетический характер и наследуется с Х-хромосомой или аутосомами. Также патология может быть спровоцирована факторами, повреждающими миокард левого желудочка. В медицинской литературе описаны случаи, когда заболевание диагностировалось у людей, сердечная мышца которых ранее была неизмененной. В группу риска входят молодые спортсмены и беременные женщины. Считается, что повышенная трабекулярность развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сердце.

Симптомы некомпактного миокарда левого желудочка

Первые признаки патологии обычно появляются в детском и подростковом возрасте, однако болезнь может манифестировать и у взрослых пациентов. Сперва образуется одышка, а затем нарастает сердечная недостаточность. Наблюдается учащенное дыхание во время физических нагрузок, которое по мере развития болезни возникает в состоянии покоя. Заболевание также выражается слабостью, быстрой утомляемостью, спутанностью сознания, нарушениями сна, сердцебиением, тахикардией или брадикардией, головокружением, болями в груди, уменьшением диуреза, затруднением дыхания в лежачем положении, отеками и синюшным окрасом кожных покровов ног, ночными приступами кашля, редко – кровью в мокроте.

Диагностика некомпактного миокарда левого желудочка

Заболевание диагностируется кардиологом. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор изучает семейную историю болезни, проводит физикальный осмотр, анализирует клинические проявления и направляет больного на дополнительные обследования. Обычно, выполняют эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию, электрокардиографию, велоэргометрию, холтеровское мониторирование, а также электрофизиологическое исследование. Недуг отличают от опухолей сердца, кардиомиопатии другого типа, добавочной хорды, требакулы, ишемической болезни, амилоидоза, инфаркта миокарда, кардиогенного шока и кардиогенного дистресс-синдрома, бронхиальной астмы, пневмонии, эмфиземы легких и хронической обструктивной болезни легких.

Лечение некомпактного миокарда левого желудочка

Если патология протекает бессимптомно, специализированная терапия не проводится. Рекомендовано динамичное наблюдение и консультация кардиолога раз в полгода. Выраженные признаки болезни являются показанием к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, антагонистов альдостерона, антиаритмических препаратов и антиагрегантов. При тяжелой форме заболевания и сердечной недостаточности возможно оперативное вмешательство методом резекции губчатого слоя. Для устранения серьезных нарушений работы сердца, вживляют кардиовертер-дефибриллятора либо искусственный водитель ритма. Терминальная стадия сердечной недостаточности требует пересадки пораженного органа.

Профилактика некомпактного миокарда левого желудочка

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, заниматься физкультурой, а также снизить психоэмоциональные нагрузки. Поскольку в большинстве случаев недуг передается по наследству, парам, планирующим беременность, необходима консультация генетика.