Нелактационный мастит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания
Острый или хронический воспалительный процесс, поражающий молочные железы, не связанный с лактацией. Пациент жалуется на боль в железе, отечность, уплотнение тканей, покраснение кожных покровов и повышенную температуру. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, анамнестических данных, физикального осмотра, общего анализа крови, ультразвукового исследования, бактериоскопии, анализа на уровень гормонов (эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон), маммографии, электроимпедансного обследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Заболевание лечат эубиотиками, иммунокорректорами, этиотропными, антигистаминными, противовоспалительными, противогрибковыми и гормональными препаратами. При гнойном воспалительном процессе проводят хирургическую санацию. В некоторых случаях может выполняться секторальная резекция или мастэктомия. Чаще всего патологию выявляют у женщин детородного возраста, однако иногда нелактационным маститом страдают и мужчины.
Причины
Недуг возникает при обсеменении тканей молочной железы бактериями. В большинстве случаев возбудителем воспалительного процесса является золотистый стафилококк. Кроме того, патология может быть спровоцированной стрептококками, протеем, палочками Коха, кишечной и синегнойной палочкой, а также микробными ассоциациями. Обычно, заболевание развивается на фоне морфологических изменений тканей железы, застоя лимфы, проколов, разрезов, обморожения, потертостей, ношения неудобного белья, ожогов, хронических инфекций внутренних органов, сниженного иммунитета, гормональной перестройки (пубертатный период, климакс, дисфункции яичников), хронического оофорита, доброкачественных новообразований, онкологических процессов. Вероятность образования недуга повышается при эмоциональных и физических перегрузках, нерациональном питании, ожирении, беспорядочной половой жизни.
Симптомы
Патология имеет острое начало. Сперва возникают болевые ощущения в молочной железе, повышается температура до субфебрильных значений, а кожные покровы груди краснеют. Симптоматика также проявляется увеличением, отеком и уплотнением железы, слабостью, ознобом и головными болями. Воспалительное поражение груди характеризуется распространенным, диффузным характером. Если наблюдаются раневые повреждения, изменения кожного покрова более интенсивны в зоне ранения. Спустя несколько дней после начала болезни наступает инфильтративная фаза: усиливается боль, покраснение становится более выраженным, температура тела нарастает до фебрильных значений, появляется локальное уплотнение тканей, имеющее четкие границы. Данная фаза также характеризуется ознобом, разбитостью, нарушениями сна, снижением аппетита и увеличением подмышечных лимфатических узлов.
По мере прогрессирования патологии в зоне очага поражения возникают гнойные полости, боли становятся пульсирующими, а кожа приобретает ярко-красный оттенок. Нарастают симптомы интоксикации. При осложненном течении могут развиваться: сепсис и инфекционно-токсический шок.
Диагностика
Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, в рамках диагностики выполняют общий анализ крови, ультразвуковое исследование, бактериоскопию, пункционную биопсию, анализ на уровень гормонов (эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон), маммографию, электроимпедансного обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Больному могут потребоваться консультации специалистов гинекологического, эндокринологического, фтизиатрического, инфекционного и онкологического профилей. Заболевание отличают от мастопатии и рака молочной железы.
Лечение
Патологию лечат эубиотиками, иммунокорректорами, этиотропными, антигистаминными, противовоспалительными, противогрибковыми и гормональными препаратами. При гнойном воспалительном процессе выполняют хирургическую санацию. В некоторых случаях осложненного течения болезни может выполняться секторальная резекция или мастэктомия.
Профилактика
Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо санировать очаги хронического инфекционного процесса, соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться и закаляться.
Протокол лечения
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.