Онихофагия: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой навязчивое действие, характеризующееся обкусыванием ногтей и прилегающих к ним мягких тканей. Главным симптомом патологии является реализующееся влечение обгрызать ногтевую пластину, заусенцы и кутикулу на пальцах рук.

Причины

Паталогическое состояние, характеризующееся навязчивым обгрызанием ногтей,которое возникает на базе определенных психологических черт, которые запускаются под влиянием стрессовых факторов. Специалисты выделяют несколько основных причин, вызывающих развитие данной невротической стереотипии.

Тревожность. Обгрызание ногтей позволяет ненадолго снять эмоциональное напряжение детям, которые страдают повышенной тревожностью, неуверенностью в себе и заниженной самооценкой.

Чувство вины. Данное действие сопровождается нанесением вреда самому себе и является от части определенной формой самонаказания.

Особенности воспитания. Возникновению онихофагии способствуют частые упреки, замечания, завышенные требования взрослых, а также негативная оценки поведения и внешности ребенка.

Неблагополучная семейная обстановка. Иногда основным триггером появления данной патологии являются частые ссоры между членами семьи, домашнее насилие, развод родителей, смерть близкого человека.

Проблемы социального взаимодействия. Невозможность создать хорошие отношения со сверстниками, учителями или стремление получить признание и одобрение способствуют повышению уровня тревоги, что запускает навязчивые действия.

Повышенные нагрузки. Длительные повышенные физические, эмоциональные и умственные нагрузки могут находить выход через обкусывание ногтей.

Копирование привычек. В семьях, где один из родителей страдает привычкой грызть ногти, дети также могут обкусывать ногти.Наследственная теория развития патологии не получила подтверждения. Предположительно в данном случае происходит перенос опыта от взрослого к ребенку.

Симптомы

Внешне онихофагия проявляется наличием коротких, деформированных ногтевых пластин на пальцах рук. Отросших ногтей нет, краевая часть неровная, расслаивается. Определяется повреждение расположенных рядом с ногтевой пластиной мягких тканей:в области заусенцев и ногтевого валика могут выявляться гнойные нарывы, воспаление кутикулы. Длительное течение онихофагии приводит к утолщению роговых пластин – к платонихии. Деформация ногтей проявляется образованием бугорков, борозд, продольных и поперечных полос. Постоянное травмирование связано с высоким риском инфицирования, которое сопровождается появлением сильной боли, зуда и местной гипертермии. При грибковых поражениях отмечается изменение цвета ногтей.

Чаще всего дети с онихофагией отличается неуверенностью, робостью поступков, ориентацией на оценку окружающих. Желание соответствовать требованиям и ожиданиям взрослых проявляется навязчивым обкусыванием ногтей, заусениц, кутикулы, проглатыванием фрагментов роговых пластинок, мягкой ткани. Эмоциональная сфера детей характеризуется повышенной напряженностью, тревожностью и мнительностью. У таких детей часто выявляются вторичные депрессивные расстройства, нарушение засыпания, снижение аппетита.

Диагностика

Специалисты рассматривают онихофагию в рамках неврозов, неврозоподобных расстройств. Как отдельный диагноз онихофагия не выделяется. Для подтверждения диагноза ребенку может потребоваться проведение внешнего осмотра пальцев рук, опроса, клинической беседы и психодиагностики.

Лечение

Лечение заболевания требует комплексного подхода. С одной стороны, лечебные мероприятия направлены на восстановление целостности ногтевых пластин и кожи, а с другой – на устранение причин навязчивых действий. Местное лечение ногтевой пластины основано на использовании противовоспалительных, антибактериальных, антигрибковых лекарственных средств. При выраженных эмоциональных нарушениях, таких как повышенная тревожность, напряженность, депрессия, показаны седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.

На фоне медикаментозного лечения применяется когнитивно-бихевиоральная психотерапия, направленная на устранение привычки обкусывать ногти.

Профилактика

Профилактика онихофагии основана на обучении ребенка принимать свои любые эмоциональные состояния без подавления и критики.