Острый сигмоидит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патологическое состояние, обусловленное развитием острого воспалительного поражения слизистой оболочки сигмовидной кишки.

Причины

Острый сигмоидит – это достаточно распространенная патология, обусловленная некоторыми особенностями строения и анатомического расположения данного отдела кишечника. Сигмовидная кишка – это дистальный отдел ободочной кишки. Плотность кала в этой зоне кишечника намного выше, чем в расположенных выше отделах толстой кишки, вследствие чего слизистая органа больше других отделов травмируется фекальными массами, что увеличивает вероятность развития острого сигмоидита. Данный участок кишки имеет S-образную форму, что способствует застою каловых масс при нарушении перистальтики и еще больше увеличивает вероятность травматизации с дальнейшим развитием острого сигмоидита.

В результате многочисленных изгибов в этом отделе чаще всего отмечается образование дивертикул кишечника, что способствует развитию дивертикулита. В сигмовидной кишке чаще, чем в других отделах толстой кишки, обнаруживается нарушение кровоснабжения, что обусловлено некоторыми особенностями строения питающих сосудов. Нарушения питания приводят к повреждениям слизистой оболочки и снижению активности гладких мышц, усугубляя нарушения перистальтики и последствия травматизации кишечной стенки.

Довольно часто острый сигмоидит возникает на фоне острых кишечных инфекций, гельминтозов, воспалительных процессов в области прямой кишки и заднего прохода, таких как анальные трещины, парапроктит, острый и хронический проктит. Вероятность развития патологии увеличивается при тромбозе и тромбофлебите вен брыжейки, геморрое и других патологических процессах, сопровождающихся расстройствами кровообращения в области малого таза.

Симптомы

Манифестация острого сигмоидита характеризуется внезапным началом. В редких случаях после появления первых симптомов патологии может отмечаться незначительное ухудшение общего состояния, появление слабости, упадка сил, головных болей, гипертермия и другие симптомы общей интоксикации. Характерен выраженный болевой синдром, нередко напоминающий клиническую картину острого живота. Больные с этим диагнозом жалуются на интенсивные боли спастического характера в левой половине живота и левой подвздошной области, но из-за большой подвижности сигмовидной кишки в некоторых случаях может отмечаться нехарактерная локализация болевого синдрома с иррадиацией в область поясницы, промежности и левую нижнюю конечность.

У больных может определяться метеоризм, урчание и ложные позывы к дефекации, нарушение стула, проявляющееся чередованием запоров и поносов с отхождением большого количества кала. Каловые массы приобретают зловонный запах, в них появляются патологические примеси, такие как слизь, кровь или гной. При сочетании острого проктита и острого сигмоидита из заднего прохода может выделяться кровянистая слизь без примесей фекальных масс. У некоторых больных отмечается развитие тошноты и рвоты.

Диагностика

Постановка диагноза «острый сигмоидит» происходит во время консультации проктолога на основании клинических проявлений, результатов ректального пальцевого исследования, ректороманоскопии, рентгенографии и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза больному назначается ректороманоскопия, ирригоскопия, анализ кала на яйца глистов и на бакпосев для подбора противогельминтных и антибактериальных препаратов.

Лечение

Лечение острого сигмоидита начинают с назначения постельного режима и грелки со льдом на область живота. Из рациона больного исключают острую, жирную, соленую, слишком холодную и слишком горячую пищу, а также продукты, стимулирующие кишечную перистальтику и способствующие повышенному газообразованию. При тяжелых формах патологии осуществляют внутривенные инфузии дезинтоксикационных растворов, растворов глюкозы и аминокислот.

Помимо этого, для купирования патологического процесса может потребоваться назначение антибактериальной терапии, устранение нарушений стула, спазмов и повышенного газоообразования, для этого больному могут быть назначены энтеросорбенты, спазмолитики, обволакивающие и вяжущие препараты общего действия.

Профилактика

Предупредить развитие острого сигмоидита поможет своевременное лечение запоров, а также других патологий, которые могут стать причиной развития болезни.