Отек Рейнке: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой хроническую патологию слизистой оболочки гортани, которая сопровождается полипозным гиперпластическим изменением голосовых складок.

Причины

Полипозный хордит– это полиэтиологическое заболевание. Чаще всего данное патологическое состояние возникает в результате неадекватной реакция многорядного реснитчатого эпителия гортани на различные химические и физические воздействия. Специалисты выделили целый ряд факторов, которые могут стать причиной развития отека Рейнке.

Курение очень часто становится основной причиной развития полипозного хордита. Во время того, как табачный дым проникает в легкие, он оказывает на слизистую бронхов термическое и химическое воздействие. Под воздействием высоких температур происходит рефлекторное расширение сосудов, что сопровождается более глубоким проникновением опасных веществ, которые присутствуют во вдыхаемом сигаретном дыме, в слизистую гортани.

Профессиональные вредности, такие как работа в цехах с высокой температурой и влажностью, повышенной запыленностью, контакт с токсичными газами, смолами, иными химическими веществами также могут становиться причиной развития гиперплазии слизистой верхних отделов респираторного тракта. Развитию патологии также подвержены лица с высокими голосо-речевыми нагрузками.

Сопутствующие патологии, такие как гипотиреоз и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь могут становиться причиной развития отека Рейнке. Гипотиреоз сопровождается развитием обменно-трофических нарушений, вызывающих отек и значительное утолщение голосовых складок, а при ларингофарингеальном рефлюксе заброс желудочного содержимого может достигать гортани, что сопровождается повреждением ее слизистой оболочки.

Симптомы

Заболевание отличается медленным прогрессированием. На начальном этапе недуга больные отмечают, что к концу дня или после выраженных нагрузок голос постепенно садится, а на его восстановление требуется от 2 до 4 часов. По мере развития патологии охриплость приобретает постоянный характер и появляется даже после короткого разговора, вследствие чего человек непроизвольно начинает разговаривать шепотом. У некоторых лиц голос становится более грубым и глухим, а также возникают хрипящие и свистящие призвуки.

Многие больные жалуются на ощущение инородного тела в горле, сопровождающееся першением. Вместе с охриплостью голоса возникает сухой приступообразный кашель, предрасположенный к усилению в утреннее время. Для облегчения состояния больной старается принять вынужденное положение сидя, с наклоном корпуса вперед и упирается руками в колени. Иногда кашель сопровождается выделением незначительного количества густой слизистой мокроты.

Иногда крупные полипозные образования практически полностью перекрывают просвет гортани, что вызывает затруднение дыхания и интенсивный болевой синдром в горле. При физических нагрузках у таких больных отмечается появление отдышки смешанного характера. Затруднение дыхания усугубляется при вирусных инфекциях дыхательных путей, например, гриппе и парагриппе.

Диагностика

Постановка диагноза отека Рейнке происходит на основании анализа данных анамнеза, жалоб больного, данных, полученных при осмотре больного врачом-отоларингологом, а также результатов лабораторно-инструментальных исследований. Для диагностики заболевания может потребоваться проведение физикального обследования, микроскопической ларингоскопии, эндоскопии гортани и оценки звучности голоса по шкале GRBAS.

Лечение

Сегодня для достижения более эффективного лечения отека Рейнке применяют комплексное лечение, основанное на сочетании фармакотерапии и физиотерапевтических процедур. Помимо этого, таким больным рекомендуется соблюдать диету с преобладанием высокобелковых продуктов и щелочного питья, ограничить прием холодной, горячей и острой пищи, что позволяет создать необходимые условия для восстановления голосовых связок.

Медикаментозное лечение включает назначение антигистаминных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, что позволяет уменьшить отечность голосовых складок и купировать боль. При мучительном кашле больному потребуется назначение противокашлевых средств. С целью улучшения работы иммунной системы применяют антиоксиданты, иммуностимуляторы, витаминные, минеральные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур могут быть назначены ингаляции с глюкокортикостероидами, кислородом, электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями отека Рейнке является своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, отказ от курения и ведение здорового образа жизни.