Рак полового члена: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Злокачественное новообразование, при котором поражается половой член, зачастую крайняя плоть или головка пениса. Заболевание считается агрессивным. У некоторых больных метастазы выявляются на первой стадии. К симптомам недуга относят: фимоз, патологические выделения, локальное изменение цвета кожного покрова, а также опухоль, проявляющуюся узлом, язвой или бляшкой. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические признаки, изучает анамнестическую информацию, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования. Медики выполнят биопсию пениса и лимфоузла, морфологическое исследование биоптата, цитологический анализ выделений, диагностическое циркумцизио, УЗИ, тансректальное УЗИ, рентгенографию, КТ и МРТ. Для лечения проводят органосохраняющее либо радикальное оперативное вмешательство. Дополнительно назначают химиотерапию и брахитерапию.

Причины

Вероятность развития опухолевого процесса повышается при курении, местных инфекционных и воспалительных патологиях, нарушении правил личной гигиены. Канцерогенное воздействие табачного дыма является причиной ослабления местных иммунных функций. Если мужчина не придерживается правил личной гигиены, под кожей скапливаются спегма и слущенные клетки, провоцирующие раздражение пениса. У некоторых больных, болезнь возникает на фоне фимоза. Мужчины, которым в раннем детстве обрезали крайнюю плоть, имеют на 70% меньший риск образования неоплазии. Кроме того, к факторам риска относят вирус папилломы человека и хронический баланопостит, возникающий не фоне заболеваний передающихся половым путем. Предраковое состояние отмечается при кожном роге, облитерирующем ксеротическом баланите, лейкоплакии, болезни Боуэна, остроконечных кондиломах и эритроплазии Кейра.

Симптомы

На ранней стадии появляется небольшой ограниченный плоский или экзофитный очаг. У большинства пациентов неоплазия размещается на головке члена, реже на крайней плоти, стволе пениса или венечной бороздке. Опухоль может выглядеть как эрозия, язвочка, бляшка, узелок, бородавка, пигментированное пятно или грибовидное новообразование. По мере прогрессирования недуга, наблюдается уплотнение и увеличение неоплазии. Нередко онкологический процесс сопровождается фимозом. При локальном деструктивном процессе отмечаются: зуд, болевой синдром, болезненное мочеиспускание, кровотечения из очага поражения, сукровично-гнойные зловонные выделения. Отечная форма выражается лимфостазом, раковым лимфангитом, болезненными увеличенными паховыми лимфатическими узлами. В терминальных стадиях клиническая картина дополняется снижением массы тела, хроническим недомоганием, усталостью и слабостью.

Диагностика

Заболевание отличают от ангиомы, папилломы, невуса, генитального герпеса, сифилиса и аллергии. Больного осматривает уролог онкологического профиля или андролог. Врач пальпирует опухоль, оценивает ее расположение, размеры и подвижность. Чтобы установить и подтвердить диагноз, проводят цитологический анализ отделяемого из очага поражения, биопсию пениса и лимфатического узла, морфологическое исследование биоптата, диагностическое циркумцизио, ультразвуковое исследование, тансректальное ультразвуковое исследование, рентгенографию грудной клетки, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Неоплазия быстро пускает метастазы, потому дополнительно медики обследуют органы малого таза, брюшную полость и грудную клетку.

Лечение

Для лечения проводят органосохраняющее либо радикальное оперативное вмешательство, методом лазерной деструкции, циркумцизио, криодеструкции, резекции неоплазии, пенэктомии или скальпирования полового члена с пластикой его ствола. После полной ампутации полового органа, выполняют промежностную уретростомию для осуществления мочеиспускания, а также реконструктивную фаллопластику. Дополнительно назначают химиотерапию и брахитерапию.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от табакокурения, а также пользоваться барьерными методами контрацепции при половых контактах. Кроме того, мужчинам рекомендована вакцинация против вируса папилломы человека.