Рак желчевыводящих путей: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Злокачественная неоплазия, локализованная в желчных протоках. Патология может иметь латентное течение. Симптомами заболевания являются обструктивная желтуха, абдоминальные боли, снижение массы тела, увеличение печение и желчного пузыря, усталость. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты, общий и биохимический анализ крови, исследование крови на онкомаркеры, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, эзофагогастродуоденоскопию, холедохоскопию, холангиографию, целиакографию, ЭКГ, Эхо-КГ, УЗДГ. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от типа опухоли и степени онкологического процесса. Холангиокарцинома является показанием к стентированию или другим процедурам, которые восстанавливают пассаж желчи. После оперативного вмешательства назначают адъюватную химиотерапию капецитабином, гемцитабином и цисплатином.

Причины рака желчевыводящих протоков

Этиология развития новообразования до конца не изучена. Вероятность формирования неоплазии повышается при первичном склерозирующем холангите, неспецифическом язвенном колите, кистах желчевыводящих протоков, а также при желчнокаменной болезни. В большинстве случаев опухоли возникают у пожилых людей.

Симптомы рака желчевыводящих протоков

В течении определенного времени новообразование развивается латентно. Затем возникают зуд кожных покровов и безболевая обструктивная желтуха. При локализации новообразования в воротах печени наблюдаются абдоминальные боли, анорексия и снижение массы тела. Также заболевание проявляется усталостью, ахоличным стулом, увеличением печени и желчного пузыря. Болевые ощущения могут быть постоянными, прогрессирующими или схожими с желчной коликой. При остром холангите возможно развитие сепсиса. Симптомами карциномы желчного пузыря могут быть постоянные боли, снижение веса и обструктивная желтуха. В терминальной стадии возникает типичная для рака клиническая картина: повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, одышка, кахексия, тошнота и рвота. Возможно развитие паранеопластического синдрома.

Диагностика рака желчевыводящих протоков

Пациента могут консультировать гастроэнтеролог, хирург и онколог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты, общий и биохимический анализ крови, исследование крови на онкомаркеры, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, эзофагогастродуоденоскопию, холедохоскопию, холангиографию, целиакографию, ЭКГ, Эхо-КГ, УЗДГ. Заболевание дифференцируют от гепатоцеллюлярного рака, эпителиоидной гемангиоэндотелиомы, биллиарной аденомы и реактивной пролиферации желчных путей.

Лечение рака желчевыводящих протоков

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от типа опухоли и степени онкологического процесса. Холангиокарцинома является показанием к стентированию или другим процедурам, которые восстанавливают пассаж желчи. При карциноме проводится симптоматическая терапия. После оперативного вмешательства назначают адъюватную химиотерапию капецитабином, гемцитабином и цисплатином. В терминальной стадии проводят селективную артериальную химиотерапию, стереотаксическую лучевую терапию.

Профилактика рака желчевыводящих протоков

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо правильно питаться, вести подвижный образ жизни, а также своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявлять опухоли на начальных этапах. Для выявления рецидива пациенту рекомендуют динамичное наблюдение: анализ крови на онкомаркеры, ультразвуковое исследование, консультации специалиста онкологического профиля.