Ретинит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Эндогенное или экзогенное воспаление сетчатки. Пациент жалуется на ухудшение зрение, изменение границ зрительного поля, искаженное восприятие форм, величины, цветов и движения. Для установления и подтверждения диагноза, доктор собирает анамнестические данные, анализирует симптоматику, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять офтальмоскопию, диафаноскопию, биомикроскопию, оптическую когерентную томографию, флюоресцентную ангиографию, электроретинографию, иммунологические пробы, иммуноферментный анализ крови и полимеразную цепную реакцию. Терапевтическую тактику определяют после выявления возбудителя. Заболевание лечат противовоспалительными или антибактериальными препаратами, местными кортикостероидами, спазмолитиками, сосудорасширяющими средствами и витаминами. Также применяется электрофорез. Прогноз относительно полного восстановления зрительных функций неблагоприятный.

Причины ретинита

Болезнь развивается при гематогенном распространении патогенных бактерий либо вирусов в сетчатку. Недуг может возникнуть при пиелонефрите, эндокардите, туберкулезе, сифилисе, менингите, сепсисе, пневмонии и роже. Заболевание может быть спровоцировано стафилококками, стрептококками, пневмококками, палочками Коха, бледной трепонемой и другими микроорганизмами. Иногда в сетчатку проникают возбудители таких вирусных инфекций как: простой герпес, опоясывающий герпес, аденовирус, грипп и корь. Также патология может образоваться на фоне токсоплазмоза, тифа, саркоидоза, актиномикоза и лепры. Эндогенная форма недуга развивается при сахарном диабете, аутоиммунных патологиях и лейкемии. Кроме того, ретинит может возникать при травмах сетчатки, глубоких ожогах, прободении язвы роговичной оболочки.

Симптомы ретинита

Болевые ощущения нехарактерны. Недуг проявляется снижением остроты зрения различной степени. Если воспалительный очаг поражает макулярную область, наблюдаются нарушения центрального зрения и цветовосприятия. Повреждение периферических сегментов сетчатки выражаются снижением адаптации к темноте и дефектами зрительного поля, при которых выпадают определенные участки. У большинства пациентов наблюдается искаженное зрительное восприятие. Больной видит предметы расплывчато, жалуется на световые вспышки, искры и молнии в глазах. При разрешении болезни образуются обширные хориоретинальные рубцы и снижается острота зрения. Заболевание может осложняться гемофтальмом, экссудативной или тракционной отслойкой сетчатки, атрофией и невритом второй пары черепных нервов, увеитом, эндофтальмитом, панофтальмитом.

Диагностика ретинита

Пациента могут консультировать специалисты офтальмологического, фтизиатрического, венерологического, инфекционного, ревматологического и эндокринологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует симптоматику, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять офтальмоскопию, диафаноскопию, биомикроскопию, оптическую когерентную томографию, флюоресцентную ангиографию, электроретинографию. Для выявления возбудителя проводят иммуноферментный анализ крови и полимеразную цепную реакцию. Если врачи подозревают эндокринную форму болезни, назначают иммунологические пробы.

Лечение ретинита

Врач определяет терапевтическую тактику после выявления возбудителя. Больному назначают антибактериальные препараты в форме таблеток или местных инстилляций, кортикостероиды в виде мазей и глазных капель. Вирусный ретинит лечат противовирусными средствами, которые могут вводить субконъюнктивально или парабульбарно. Туберкулезный, сифилитический и токсоплазменный ретинит требуют этиотропного лечения основной инфекции. Медикаментозную схему дополняют витаминами, сосудорасширяющими и спазмолитическими средствами. Пациентам показан электрофорез. Если диагностируется отслойка сетчатки, выполняется лазеркоагуляция. Гемофтальм является показанием к витрэктомии.

Профилактика ретинита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, способные привести к ретиниту.