Рецидив рака простаты: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Повторное злокачественное новообразование, которое возникает после радикального оперативного вмешательства по поводу первичного онкологического процесса в предстательной железе. Заболевание может иметь локальный, системный или биохимический характер. Часто на начальных этапах патология протекает латентно. К симптомам недуга относят: болевые ощущения, дизурические расстройства, кровь в моче, эректильные дисфункции, примеси крови в семенной жидкости, а также признаки раковой интоксикации на поздней стадии. В рамках диагностики могут выполнять: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, биопсию с последующим цитологическим исследованием, а также анализ крови на уровень простатического специфического антигена. Для лечения патологии назначают лучевую терапию и гормональные препараты. По показаниям возможно оперативное вмешательство.

Причины рецидива рака простаты

Развитие опухолевого процесса провоцируется злокачественными раковым клетками, которые не были уничтожены во время лечения первичных опухолей. На протяжении длительного времени онкологические клетки могут пребывать в спящем режиме, а затем активироваться. Отличают местные, системные и биохимические рецидивы. Последний характеризуется только повышением уровня простатического специфического антигена в крови. У 30-55% пациентов рак рецидивирует в течении первых 10 лет после выздоровления.

Симптомы рецидива рака простаты

Выраженность симптоматики напрямую связана с местом расположения неоплазии и наличием метастатических поражений. Для начальных стадий характерно латентное течение. Когда новообразование увеличивается в размере, оно сдавливает мочеиспускательный проток. В результате клиническая картина дополняется частыми позывами к мочеиспусканию, прерывистым болезненным мочеиспусканием, примесями крови в моче, увеличением объема ночного диуреза, ощущением жжения при опорожнении мочевого пузыря. Также заболевание выражается половыми нарушениями, эректильной дисфункцией, примесями крови в эякуляте. Возможна импотенция. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения в зоне паха. По мере прогрессирования недуга, неоплазия прорастает в мочевой пузырь и прямую кишку, провоцируя запоры и острую задержку мочи. Метастатические поражения костей характеризуются костными болями и патологическими переломами. При поражении головного и спинного мозга отмечаются неврологические нарушения. На последних стадиях наблюдаются: повышенная температура, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, похудение, слабость, отсутствие аппетита, анемия.

Диагностика рецидива рака простаты

Пациенту необходимы консультации специалистов онкологического, урологического, проктологического и андрологического профилей. Для выявления рецидивной неоплазии, доктор опрашивает пациента, изучает историю болезни, проводит ректальное пальцевое исследование, а затем выписывает направления на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, биопсию с последующим цитологическим исследованием, а также анализ крови на уровень простатического специфического антигена. Чтобы обнаружить метастатические поражения, врачи также обследуют регионарные лимфатические узлы, кости скелета, печень, грудную клетку, головной мозг, почки и легкие.

Лечение рецидива рака простаты

Лечебную тактику определяют в зависимости от места расположения новообразования, его размера, а также распространенности онкологического процесса. Как правило, применяются радиотерапия и гормональные препараты. Небольшие локальные опухоли у молодых больных являются показанием к оперативному вмешательству. Если неоплазия не отвечает на лучевую и гормональную терапию, при системных рецидивах назначаются противоопухолевые препараты.

Профилактика рецидива рака простаты

Специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам, поборовшим рак, необходимо придерживаться принципов правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, отказать от курения и употребления спиртных напитков. Важно регулярно проходить плановые обследования и сдавать анализ крови на уровень простатического специфического антигена.