Сахарный диабет у детей: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Хроническая эндокринная болезнь, при которой нарушается секреция инсулина и развивается гипергликемия. Ребенок быстро теряет вес на фоне повышенного аппетита. Наблюдаются неукротимая жажда и обильное мочеиспускание. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование поджелудочной железы, анализ мочи на уровень сахара и ацетоновых тел, исследование крови на толерантность к глюкозе, а также анализ крови на инсулин, С-пептид, проинсулин, гликозилированный гемоглобин. При инсулинозависимой форме диабета, больному назначают препараты инсулина или его аналогов, диету и физические упражнения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.

Причины сахарного диабета у детей

Патология развивается на фоне генетической предрасположенности, однако аутоиммунный процесс инициируется другими факторами. Заболевание может быть спровоцировано вирусом Коксаки, вирусом Эпштейна-Барра, паротитом, краснухой, герпесом, корью, ротавирусом, энтеровирусом, цитомегаловирусом, диффузным токсическим зобом, акромегалией, феохромоцитомой, панкреатитом. Вероятность развития недуга повышается при искусственном и смешанном вскармливании, однообразной углеводной диете, хирургических вмешательствах, стрессах, ожирении, малоактивном образе жизни, диатезах. Инсулинозависимый диабет может возникнуть при системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите и узелковом периартериите.

Симптомы сахарного диабета у детей

Обычно, первые симптомы болезни появляются после другого перенесенного заболевания: эпидемического паротита, кори, острой респираторной вирусной инфекции, ротавирусной инфекции, вирусного гепатита. Сахарный диабет I типа начинается остро и быстро прогрессирует. Возможны кетоацидоз и диабетическая кома. Наблюдаются обильное мочеиспускание, неутолимая жажда, повышенный аппетит и похудение. Характерно повышение удельного веса мочи из-за высокого содержания глюкозы. Патология также проявляется увеличением ночного диуреза, при котором часто развивается энурез. В некоторых случаях родители замечают липкий характер мочи и крахмальные пятна на постельном белье. Из-за жажды и сухости во рту, малыш просыпается ночью и просит воды. Несмотря на повышенный аппетит, ребенок теряет вес. Клиническая картина может дополняться сухостью кожных покровов и слизистых оболочек, сухой себореей, шелушением кожи, хейлитом, кандидозным стоматитом, фурункулезом, микозом, опрелостями, вульвитом, баланопоститом. Если заболевание манифестирует в подростковом возрасте, возможны нарушения менструального цикла. Декомпенсированный сахарный диабет вызывает тахикардию, гепатомегалию и функциональные шумы в сердце. Патология может осложняться гипогликемической комой, диабетическим кетоацидозом, кетоацидотической комой, молочнокислой комой. На фоне сахарного диабета могут развиваться: диабетическая микроангиопатия, нефропатия, нейропатия, кардиомиопатия, ретинопатия, катаракта, ранний атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность.

Диагностика сахарного диабета у детей

Патология диагностируется педиатром и эндокринологом. Для установления и подтверждения диагноза, врач собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр, анализирует клинические признаки, а затем выписывает направления на дополнительные обследования. Как правило, выполняют ультразвуковое исследование поджелудочной железы, анализ мочи на уровень сахара и ацетоновых тел, исследование крови на толерантность к глюкозе, а также анализ крови на инсулин, С-пептид, проинсулин, гликозилированный гемоглобин. Недуг отличают от ацетонемического синдрома, несахарного диабета, нефрогенного диабета. Кетоацидоз дифференцируют с аппендицитом, перитонитом, кишечной непроходимостью, менингитом, энцефалитом и новообразованиями в мозге.

Лечение сахарного диабета у детей

При инсулинозависимой форме диабета, больному назначают препараты инсулина или его аналогов, диету и физические упражнения. Родителей обучают корректировать дозу препарата в зависимости от дневного рациона, физической нагрузки и уровня сахара в крови. Для компенсации диабета II типа применяют сахароснижающие средства, диетотерапию и занятия спортом.

Профилактика сахарного диабета у детей

Специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам в группе риска необходимо избегать ожирения, заниматься спортом, правильно питаться. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить болезни, способные спровоцировать манифестацию сахарного диабета.