Саркома влагалища: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Злокачественное новообразование, которое развивается из соединительных тканей трубки влагалища. Опухоль быстро растет, распадается и метастазирует. Симптомами недуга являются: серозно-кровянистые выделения из половых путей, нарушения мочеиспускания и болевые ощущения. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: вагиноскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием, цистоскопию, внутривенную урографию, ректороманоскопию, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Неоплазию удаляют во время хирургического вмешательства. После операции назначают дистанционную лучевую терапию, внутриполостную брахитерапию и полихимиотерапию. Поскольку чаще всего саркома выявляется на последних стадиях, прогноз неблагоприятный. Летальный исход наблюдается более чем в 90% случаев

Причины саркомы влагалища

В группе риска женщины в постменопаузальном возрасте и девочки до 5 лет. Этиология развития злокачественной опухоли до конца не изучена. У девочек образуется эмбриональная влагалищная рабдомиосаркома. В период менопаузы возможно формирование лейомиосаркомы, ангиосаркомы, меланосаркомы и фибросаркомы.

Симптомы саркомы влагалища

В детском возрасте отмечается чрезвычайно злокачественное течение. Полиповидная или гроздевидная неоплазия быстро растет. Наблюдается нагноение и некротические язвы. При распространении онкологического процесса поражаются: уретра, шейка матки, прямая кишка, мочевой пузырь и параметрий. Вторичные опухоли выявляются в тазовых и паховых лимфатических узлах, позвоночнике, легких и других отдаленных органах. Первые симптомы возникают на фоне изъязвления опухоли, ее распада или при глубокой инвазии. Патология проявляется гематурией, а также серозными и гнойными выделениями с кровью из половых путей. При контактах с опухолью возникает умеренная кровоточивость. Симптоматика схожа с вагинитом, а потому своевременная диагностика заболевания затруднена. По мере роста новообразования клиническая картина дополняется чувством инородного тела в половых путях, увеличением паховых желез и болевыми ощущениями в животе, которые могу иррадиировать в ноги и в область поясницы. Когда неоплазия прорастает в кишечник или мочевой пузырь, возникают дизурические расстройства и нарушения дефекации. Характерно недержание мочи и каловых масс. На поздних стадиях болезнь выражается снижением массы тела, болевым синдромом, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, анемией, слабостью, повышенной температурой тела, бледностью кожных покровов, болями в костях и суставах. На фоне раковой интоксикации развиваются эмоциональные и психические расстройства.

Диагностика саркомы влагалища

В диагностике могут принимать участие специалисты гинекологического, онкологического, урологического, проктологического и пульмонологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, а также выявить метастатические поражения, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. Как правило, выполняют: вагиноскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием, цистоскопию, внутривенную урографию, ректороманоскопию, рентгенографию и ультразвуковое исследование. В некоторых случаях, для выполнения гинекологического осмотра девочки, выполняют хирургическую дефлорацию. Заболевание дифференцируют с папилломой, туберкулезными и сифилитическими язвами, раком влагалища, эндометриозом, метастазами хорионэпителиомы и травмами.

Лечение саркомы влагалища

Опухоль иссекают во время хирургического вмешательства. В большинстве случаев выполнят гистерэктомию, в ходе которой кроме матки удаляют влагалище и лимфатические узлы. Некоторым пациентам также проводят вульвэктомию, цистэктомию, удаляют уретру и пересаживают мочеточники в толстую кишку. После операции больному назначают дистанционную лучевую терапию, внутриполостную брахитерапию и полихимиотерапию. В рамках противоопухолевой терапии возможно применение проспидия хлорида, фторурацила, блеомицина, цисплатина, циклофосфамида, доксорубицина и винкристина.

Профилактика саркомы влагалища

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо регулярно проходить гинекологические обследования, а также своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних стадиях выявлять злокачественные опухоли и предраковые состояния.