Сифилис лёгких: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Редкая патология легких, возникающая на фоне вторичного или третичного сифилиса. Классифицируют интерстициальную, гуммозную, склеротическую и бронхоэктатическую формы недуга. Заболевание проявляется болями в грудной клетке, кровохарканьем, кашлем с мокротой. В большинстве случаев недуг имеет вялое либо латентное течение. Диагноз устанавливают на основании анамнестический информации, клинической картины, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную томографию легких, реакцию Вассермана, иммуноферментный анализ, реакцию пассивной гемагглютинации, реакцию иммунофлюоресценции, бронхоскопию, биопсию, исследование мокроты на наличие палочек Коха. Заболевание лечат антибиотиками пенициллиновой группы, однако при индивидуальной непереносимости их заменяют макролидами, цефалоспоринами или тетрациклинами. По показаниям проводят оперативное вмешательство. При неосложненном течении патологии прогноз благоприятный. На фоне запущенного висцерального сифилиса могут развиваться легочное сердце и дыхательная недостаточность. Возможен летальный исход.

Причины сифилиса легких

Болезнь возникает после инфицирования бледными трепонемами. Спирохеты передаются от больного человека здоровому. Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичным сифилисом, с эрозивными высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках. В большинстве случаев инфекция передается половым путем, однако также возможно заражение при гемотрансфузии и бытовых контактах. Кроме того, существует трансплацентарный механизм передачи сифилиса от матери ребенку. В группу риска входят пациенты, которые не получали антибактериальное лечение при ранних формах недуга либо нарушали схему приема антибиотиков.

Симптомы сифилиса легких

Данный тип сифилитического поражения характеризуется вялым, медленно прогрессирующим течение. Как правило, на протяжении длительного времени нарушения общего состояния не наблюдаются. Заболевание проявляется кашлем с мокротой. Когда опорожняются крупные гуммы, отмечается отхождение большого объема мокроты с гнилостным запахом. Если воспалительный процесс распространяется на плевру, появляются болевые ощущения в грудной клетке, которые усиливаются во время глубокого дыхания, кашля и чихания. В острой фазе патология выражается фебрильной температурой тела, ощущением нехватки воздуха, учащенным дыханием, кашлем с мокротой желто-зеленого цвета, выраженной общей слабостью, утомляемостью и сниженным аппетитом.

Диагностика сифилиса легких

Пациенту необходимы консультации специалистов пульмонологического, фтизиатрического, онкологического, хирургического и венерологического профиля. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную томографию легких, реакцию Вассермана, иммуноферментный анализ, реакцию пассивной гемагглютинации, реакцию иммунофлюоресценции, бронхоскопию, биопсию, исследование мокроты на наличие палочек Коха. Болезнь дифференцируют с раком легких, абсцессом, каверной и туберкулезом.

Лечение сифилиса легких

Терапевтическую тактику определяют после получения позитивных результатов анализов на сифилис. Пациенту назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы. Если у больного индивидуальная непереносимость к пенициллину, его заменяют макролидами, цефалоспоринами или тетрациклинами. При запущенном длительно текущем патологическом процессе, бронхоэктазах и грубых необратимых рубцовых изменениях легочной ткани проводят оперативное вмешательство. Как правило, хирурги выполняют резекцию легкого. Во время терапии больному запрещено употреблять алкогольные напитки, курить, посещать бани и сауны, а также вступать в половые контакты.

Профилактика сифилиса легких

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции во время половых контактов. Поскольку медицинские работники входят в группу профессионального риска заражения, они должны соблюдать правила безопасности и носить индивидуальную защиту (маски, очки, перчатки). Важно своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы выявлять и лечить сифилис на ранних этапах.