Сифилис полости рта: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Хронический инфекционный процесс, возбудителем которого является бледная трепонема. Выраженность симптоматики зависит от стадии недуга. Для первичного поражения характерно образование твердого округлого шанкра с участком распада, для второй – множественная розеолезно-папулезная сыпь, для третьей – формирование гуммозного инфильтрата. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, реакцию Вассермана, иммуноферментный анализ, реакцию иммобилизации бледных трепонем, реакцию иммунофлюоресценции. Для промывания сифилитических инфильтратов используют антисептические растворы. Больному назначают антибактериальные препараты пенициллиновой, тетрациклиновой или цефалоспориновой группы. Возможно хирургическое вмешательство. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Причины сифилиса ротовой полости

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Патология может передаваться внутриутробным, бытовым и половым путем. Вероятность инфицирования повышается при трещинах кожных покровов, микротравмах и эрозиях слизистых полости рта. Поскольку бактерии размножаются в лимфоузлах, через несколько суток после инфицирования развивается полиаденит. Заболевание распространяется по организму с током лимфы.

Симптомы сифилиса ротовой полости

Первичный сифилис проявляется красным инфильтратом с правильными, ровными краями и зоной распада в центре. Как правило, образование безболезненно и слегка возвышается на слизистыми оболочками. Когда активируется анаэробная микрофлора, возникает темно-серый налет на дне язвы. В большинстве случаев шанкр поражает губы, язык, небо и миндалины. Со временем клиническая картина дополняется лимфаденитом, при котором наблюдаются повышенная температура, вялость, ухудшение общего самочувствия. При вторичном сифилисе отмечаются ангина и множественные розеолезно-папулезные элементы. Чаще всего розеолы и папулы локализуются на небе и миндалинах. Высыпания могут сливаться, в таком случае симптоматика недуга схожа с ангиной. При поражении языка возникают нитевидные и желобовидные сосочки. Для третичного сифилиса характерно образование гуммозного инфильтрата. Если патология распространяется на язык, он утолщается, а на его поверхности образуются рубцы. Поражение надкостницы проявляется уплотнением периоста, который спаивается со слизистой оболочкой. Повреждение альвеолярного отростка выражается патологической подвижностью зубов.

Диагностика сифилиса ротовой полости

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов стоматологического и венерологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, реакцию Вассермана, иммуноферментный анализ, реакцию иммобилизации бледных трепонем, реакцию иммунофлюоресценции. Заболевание дифференцируют от декубитальной язвы, опухоли злокачественного характера, туберкулезных и актиномикотических поражений, ангины, красного плоского лишая, шанкриформной пиодермии и лейкоплакии.

Лечение сифилиса полости рта

Больному назначают курс антибактериальных препаратов пенициллинового, цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. Сифилитические высыпания промывают антисептическими растворами. Для прижигания выбухающих грануляций используют хромовую кислоту. Если пульпа нежизнеспособна, выполняют эндодонтическое лечение. По показаниям проводят оперативное вмешательство, методом секвестрэктомии. В период ремиссии удаляют зубные отложения, лечат кариес и его отложения.

Профилактика сифилиса полости рта

Специфические методы профилактики не разработаны. При генитальных и оральных половых контактах рекомендовано пользоваться барьерными методами контрацепции. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявлять и лечить сифилис на ранних этапах.