Синдром Джанотти-Крости: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Дерматологическая реакция у детей, которая возникает на фоне вирусной инфекции. У ребенкавозникает папулезная или папуло-везиликулярная сыпь, которая покрывает лицо, ягодицы, верхние и нижние конечности. Также недуг может сопровождаться лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, биопсию печени, реакцию иммунофлюоресценции, полимеразную цепную реакцию. Как правило, в специфической терапии нет необходимости. Обычно сыпь регрессирует через несколько недель или месяцев самостоятельно. В некоторых случаях назначают местное применение кортикостероидов – мометазона фуроата или метилпреднизолона ацепоната. Медикаментозную схему могут дополнять антигистаминными средствами. Прогноз благоприятный.

Причины

Недуг развивается на фоне вирусной инфекции. На первой стадии вирус распространяется по организму после первого контакта и инфицирования кожи. Повторное попадание возбудителя провоцирует воспалительный процесс, поражающий эпидермис и кровеносные капилляры. Патология может быть вызвана гепатитом В, цитомегаловирусной инфекцией, вирусами Эпштейна-Барра и Коксаки, энтеровирусом, аденовирусом, гриппом, парагриппом, краснухой, герпесом, паровирусом, а также вирусом иммунодефицита человека. Иногда синдром возникает после вакцинации от туберкулеза, гриппа, кори и полиомиелита. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано бета-гемолитическим стрептококком, микоплазмой пневмонии и менингококком.

Симптомы

Наблюдается симметричная, мономорфная и монохромная кожная сыпь. Основными элементами высыпаний являются плотные папулы или везикулы, достигающие до 5 миллиметров в диаметре. Папулы могут быть розового, бледно-красного, медного, телесного либо пурпурного цвета. В зоне коленных и локтевых суставов высыпания сливаются и образуют крупные бляшки. Обычно, высыпания выявляются на лице, ягодицах, предплечье, разгибательных конечностях рук и ног. Нередко перед появлением высыпаний поднимается субфебрильная температура. Через несколько дней после манифестации инфекционной болезни, сыпь распространяется на соседние зоны. У некоторых пациентов, папулы не покрывают лицо и ягодицы. Соматические ощущения не характерны, однако некоторые больные жалуются на зуд. Как правило, дерматологические проявления инфекционного процесса регрессируют через 2 недели или 2 месяца без фармацевтической терапии. Клиническая картина может дополняться лимфаденопатией, повышенной температурой, гепатомегалией, спленомегалией, эрозиями слизистых оболочек, ринитом и фарингитом. В большинстве случаев увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов педиатрического, дерматологического и инфекционного профиля. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, биопсию печени, реакцию иммунофлюоресценции, полимеразную цепную реакцию. Синдром дифференцируют от инфекционного мононуклеоза, лихеноидного парапсориаза, геморрагического васкулита, красного плоского лишая, септицемии.

Лечение

Как правило, в специфической терапии нет необходимости. Обычно сыпь регрессирует через несколько недель или месяцев самостоятельно. В некоторых случаях назначают местное применение кортикостероидов – мометазона фуроата или метилпреднизолона ацепоната. Медикаментозную схему могут дополнять иммуномодуляторами и антигистаминными средствами(супрастином). Если у малыша диагностируется вирусный гепатит В, используют гепатопротекторы (эссенциале).

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать инфекционных заболеваний, а также проходить осмотр педиатра перед вакцинацией.