Синдром Хеерфордта: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Двухсторонний паротит, возникающий на фоне саркоидоза либо вирусных инфекций, при котором наблюдаются увеит и лихорадка. В воспалительный процесс могут быть вовлечены дыхательные пути, лимфатические узлы и лицевой нерв. Заболевание проявляется повышенной температурой, ухудшением остроты зрения, увеличенными околоушными железами и лимфоузлами. Диагноз устанавливают на основании анамнестический информации, клинических признаков, офтальмологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполняться: биомикроскопия глаза, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная рефрактометрия, радиоизотопное сканирование слюнных желез или сиалография. Если недуг обусловлен саркоидозом, применяют глюкокортикостероиды. Медикаментозную схему дополняют нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками, антипиретиками, иммуномодуляторами. Прогноз благоприятный. Как правило, спустя несколько месяцев симптомы полностью исчезают. Существует небольшая вероятность, что болезнь обретет хронический характер.

Причины синдрома Хеерфордта

Природа развития недуга все еще исследуется. Считается, что патология обусловлена инфекционными или аутоиммунными заболеваниями. Вероятность возникновения синдрома повышается при иммунодефицитных состояниях и перенесенной паротитной инфекции. В большинстве случаев болезнь образуется на фоне саркоидоза. Также недуг может быть спровоцирован эпидемическим паротитом и бактериальными инфекциями.

Симптомы синдрома Хеерфордта

Нередко в истории болезни пациента врач выявляет хроническое течение калькулезного паротита. Для синдрома характерно острое начало: повышается фебрильная температура тела, увеличиваются и становятся болезненными околоушные железы. Заболевание проявляется гиперемией соединительной оболочки глаза, снижением остроты зрения, плавающими помутнениями в поле зрения. У некоторых больных наблюдается увеличение подъязычных слюнных желез. Если в процесс вовлекаются слизистые оболочки дыхательных путей, к симптомам присоединяется кашель. Отмечается нарастание одышки. Тяжелое течение недуга характеризуется вовлечением нервной системы, а также поражением вестибулярного и зрительного анализаторов. В таких случаях, заболевание выражается выпадением полей зрения, головокружением, неустойчивой походкой, слуховыми нарушениями и двоением перед глазами. Патология может осложняться бронхитом, пневмонией, отслойкой сетчатки, невритом зрительного нерва, деструкцией стекловидного тела, менингоэнцефалитом, временной глухотой, лимфаденитом и сиалоаденитом.

Диагностика синдрома Хеерфордта

Пациента консультируют офтальмолог и челюстной хирург. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует симптоматику, проверяет остроту зрения и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могу выполняться: биомикроскопия глаза, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная рефрактометрия, радиоизотопное сканирование слюнных желез или сиалография. Заболевание дифференцируют от эпидемического паротита и синдрома Микулича.

Лечение синдрома Хеерфордта

Большинство пациентов спонтанно выздоравливают через 60-90 дней. Антибактериальные капли применяют лишь при осложненном течении недуга и присоединении вторичной инфекции. Если заболевание обусловлено саркоидозом, применяют глюкокортикостероиды (преднизолон). Для снижения выраженности локальной отечности и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Повышенную температуру купируют анальгетиками и антипиретиками. Кроме того, в лечении используется лейкоцитарный интерферон, который необходимо закапывать в глаза через каждые 4 часа.

Профилактика синдрома Хеерфордта

Специфических превентивных методов не существует. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить болезни околоушных желез, в том числе эпидемический паротит. Людям, страдающим саркоидозом, рекомендовано ежегодно проходить офтальмологическое обследование.