Синдром токсического шока: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Острое тяжелое патологическое состояние, характеризующееся полиорганным поражением, которое провоцируют экзотоксины таких бактерий, как золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. Симптомами недуга являются: внезапное повышение температуры до фебрильных значений, пониженное артериальное давление, эритематозная кожная сыпь, профузная диарея, рвота, а также признаки нарушения работы различных органов. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, общее исследование мочи, биохимический анализ крови, бактериальный посев мазка из половых путей, антибиотикограмму, посев крови на стерильность, электрокардиографию, флюорографию, рентгенографию. Больному назначают курс антибактериальных препаратов. Показана инфузионная терапия. При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватной терапии, прогноз благоприятный. Выздоровление наступает через 7-14 дней. Возможен летальный исход.

Причины синдрома токсического шока

Недуг провоцируется золотистым стафилококком или пиогенным бета-гемолитическим стрептококком, которые продуцируют экзотоксин, системно воздействующий на различные органы. Как правило, большинство пациентов являются скрытыми носителями данных бактерий, которые активируются другими факторами. Заболевание может возникнуть, если пациентка своевременно не заменила тампон. Время смены гигиенического средства указывается в инструкции к применению. Также патология может быть обусловлена использованием интравагинальных контрацептивных средств, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий. Вероятность образования недуга повышается при травмах слизистых оболочек половых путей (родовые травмы, остатки плаценты и крови в матке после родоразрешения, гинекологические операции). В группу риска также входят лица, принимающие иммуносупрессивные препараты, болеющие ветряной оспой или гриппом.

Симптомы синдрома токсического шока

У женщин, которые используют тампоны, первые симптомы недуга возникают на 3-й день менструации. Если синдром обусловлен родоразрешением или гинекологическими операциями, он манифестирует в течении 2-х суток. Характерно острое начало недуга. У некоторых пациентов отмечается продромальный период, проявляющийся недомоганием, тошнотой, головной болью и миалгией. Как правило, у больного поднимается температура до 40° градусов и возникает сильный озноб. В большинстве случаев заболевание выражается мышечной слабостью, диффузной миалгией, суставными болями, першением в горле, парестезиями, профузной диареей, цефалгией, светобоязнью, головокружением, снижением артериального давления и обмороком. У некоторых больных наблюдаются боли во время глотания и кашель. Характерным признаком патологии является геморрагическая кожная сыпь, которая со временем начинает шелушиться. Пятнисто-узелковые высыпания сопровождаются сильным зудом. Через несколько месяцев у больной могут начать выпадать волосы и сходить ногтевые пластины. Клиническая картина может дополняться гиперемией конъюктивы, болями и отечностью половых губ, одышкой. Синдром может осложняться дыхательной недостаточностью, ДВС-синдромом, обильными кровотечениями, острым тубулярным некрозом, некротизирующим фасциитом.

Диагностика синдрома токсического шока

Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнез, анализирует симптоматику, проводит физикальный и гинекологический осмотр, а затем направляет пациентку на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, общее исследование мочи, биохимический анализ крови, бактериальный посев мазка их половых путей, антибиотикограмму, посев крови на стерильность, электрокардиографию, флюорографию, рентгенографию.

Лечение синдрома токсического шока

Больному назначают курс антибактериальных препаратов. Возможны вливания кристалоидных растворов, электролитов, свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной массы. Выраженная полиорганная недостаточность является показанием к гемодиализу и искусственной вентиляции легких. Для нормализации артериального давления применяют вазопрессорные средства.

Профилактика синдрома токсического шока

В целях профилактики необходимо своевременно заменять гигиенические тампоны. Перед родоразрешением и гинекологическим оперативным вмешательством, врачи проводят дополнительные исследования для выявления возбудителей.