Смешанная деменция: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патологическое состояние, характеризующееся обширным, стойким, обычно необратимым нарушением когнитивных функций, которое возникает при сочетании нескольких заболеваний. В большинстве случаев недуг образуется, когда болезнь Альцгеймера сочетается с сосудистым поражением головного мозга. Симптомами патологии являются: ухудшение памяти, когнитивные нарушения, поведенческие расстройства, гипертония, атеросклероз, снижение продуктивности интеллектуального труда. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, неврологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять магнитно-резонансную или компьютерную томографию, общий и биохимический анализ крови, тест функций щитовидной железы, общий анализ мочи. В первую очередь специалисты стараются нормализовать артериальное давление статинами и антиагрегантами. Больному назначают прием холиномиметиков, ингибиторов холинэстеразы и препаратов, которые улучшают кровообращение в головном мозге. Прогноз неблагоприятный. Заболевание приводит к инвалидности и летальному исходу.

Причины смешанной деменции

В большинстве случаев заболевание возникает, когда болезнь Альцгеймера сочетается с сосудистыми патологиями. Вероятность образования недуга повышается при лишнем весе, курении, артериальной гипертензии, сахарном диабете, гиперлипидемии, мерцательной аритмии, малоподвижном образе жизни, атеросклерозе, метаболическом синдроме и генетической предрасположенности.

Симптомы смешанной деменции

Выраженность симптоматики зависит от стадии недуга и особенностей течения провоцирующих заболеваний. Признаки нескольких болезней могут усиливать другу друга, конкурировать между собой, суммироваться или протекать латентно. Как правило, патология проявляется когнитивными расстройствами и нарушениями памяти. Часто недуг развивается на фоне артериальной гипертонии, атеросклероза либо инсульта. Больной начинает забывать имена, события, людей, свои действия, ему сложно концентрировать и удерживать внимание, трудно спланировать действия. Болезнь также характеризуется снижением продуктивности и замедлением интеллектуальной работы. Нарушения ориентации в пространстве не наблюдаются.

Диагностика смешанной деменции

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов неврологического, геронтологического и психиатрического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит неврологический и физикальный осмотр, а затем направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики могут выполнять магнитно-резонансную или компьютерную томографию, общий и биохимический анализ крови, тест функций щитовидной железы, общий анализ мочи. По показаниями проводят электрокардиографию и рентгенографию грудной клетки.

Лечение смешанной деменции

Практикуется комплексная терапия. В первую очередь специалисты стараются нормализовать артериальное давление статинами и антиагрегантами. Больному назначают прием холиномиметиков и других препаратов, которые улучшают кровообращение в головном мозге. Для замедления прогрессирования когнитивных нарушений и поведенческих расстройств выписывают ингибиторы холинэстеразы. Больные нуждаются в тщательном домашнем уходе. Важно заблокировать возможность пациента самостоятельно включать электрические и газовые приборы, а также создать комфортную обстановку. Рекомендованы музыкотерапия, трудотерапия, групповая психотерапия, а также физические упражнения.

Профилактика смешанной деменции

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо отказаться от пагубных привычек, вести подвижный образ жизни, контролировать уровень артериального давления и сахара в крови, а также избавится от лишнего веса. Важна своевременная коррекция таких патологий как: мерцательная аритмия, метаболический синдром, гиперлипидемия. При генетической предрасположенности к болезни Альцгеймера, рекомендованы ежегодные неврологические осмотры.