Содоку: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Болезнь, возникающая после укуса крысы или мыши, при которой наблюдаются рецидивирующая лихорадка и кожные проявления. Недуг проявляется инфильтратом с язвенным поражением в зоне укуса, лимфангитом, повторяющимися приступами лихорадки, полиморфной сыпью и регионарным лимфаденитом. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять анализ толстой капли крови, бактериальный посев крови и отделяемого, реакцию агглютинации, реакцию связывания комплемента, реакцию иммунофлюоресценции и реакцию Вассермана. Больному назначают прием либо введение антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Если возбудитель не чувствителен к пенициллину, его могут заменить стрептомицином, цефалоспоринами, макролидами, антибиотиками тетрациклиновой группы, новерсанолом. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. Без этиотропной терапии заболевание может привести к летальному исходу.

Причины содоку

Возбудителем патологического процесса является малая спирилла, относящаяся к семейству спирохет. Грамнегативная бактерия чувствительна к внешней среде. Она погибает при высоких температурах и дезинфекционной обработке. В основном распространителями микроорганизмов являются крысы, однако инфекция также может наблюдаться у мышей, хорьков, кошек и собак. Спирилла проникает в организм человека со слюной зараженного животного. В медицинской литературе описаны случаи инфицирования при потреблении контаминированной еды, воды или молока. Кроме того, заражение возможно при попадании продуктов жизнедеятельности крыс на кожный покров либо слизистые оболочки. Чаще всего недуг диагностируется у детей.

Симптомы содоку

Инкубационный период может длится до месяца. Как правило, до появления первых симптомов рана рубцуется. При манифестации недуга в зоне укуса наблюдается образование болезненного инфильтрата, покраснение кожного покрова и отечность мягких тканей. Со временем клиническая картина дополняется некротическим изъязвлением инфильтрата, регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Также симптомами заболевания являются острая лихорадка, озноб, разбитость, цефалгия, болевые ощущения в мышцах и суставах. Через 4-5 суток отмечается обильное потоотделение и снижение температуры. Второй эпизод лихорадки развивается примерно через неделю и может длиться 3-4 дня. Без лечения приступы продолжаются повторяться. Кроме того, болезнь выражается уртикарной, макуло-папулезной либо эритематозной сыпью. Когда температура снижается, высыпания становятся бледными либо исчезают. Патология может осложняться полиартритом, миозитом, конъюнктивитом, анемией, бронхопневмонией, гломерулонефритом, миокардитом, эндокардитом, снижением остроты зрения, тугоухостью, параличом, психическими расстройствами.

Диагностика содоку

Пациента консультирует специалист инфекционного профиля. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять анализ толстой капли крови, бактериальный посев крови и отделяемого, реакцию агглютинации, реакцию связывания комплемента, а также реакцию иммунофлюоресценции, реакцию Вассермана. Заболевание дифференцируют с малярией, ревматоидным артритом, возвратным тифом, лептоспирозом, туляремией, бруцеллезом, риккетсиозом, менингококковой инфекцией, а также болезнью кошачьих царапин.

Лечение содоку

Врач проводит первичную хирургическую обработку раны. Пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Больному назначают прием либо введение антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Если возбудитель не чувствителен к пенициллину, его заменяют стрептомицином, цефалоспоринами, макролидами, антибиотики тетрациклиновой группы, новерсанолом. При отсутствии этиотропного лечения продолжительность недуга колеблется от 4 месяцев до полугода. В таком случае развивается кахексия. Возможен летальный исход.

Профилактика содоку

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать контактов с грызунами. В помещениях, где обитают крысы и мыши, проводят дератизационные мероприятия. В качестве превентивной меры после укуса грызуна принимают тетрациклин.