Спазмофилия: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патология, развивающаяся в раннем детстве на почве рахита, которая характеризуется нарушением метаболизма, судорогами, спастическим состоянием и повышенной возбудимости нервных волокон. Признаками недуга являются сокращения мимических мускулов, остановка дыхательных движений на короткое время, ларингоспазм, карпопедальный спазм, а также эклампсия. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять биохимический анализ крови, исследование кислотно-основного состояния крови, кожно-гальванические пробы. Ларингоспазм и эклампсия являются показаниями к неотложной реанимационной помощи. Больному назначают противосудорожные средства: диазепам, оксибутират натрия, фенобарбитал, хлоралгидрат, глюконат кальция, сульфат магния. При своевременном выявлении недуга и адекватной терапии прогноз благоприятный. Редко патология приводит к гибели, спровоцированной асфиксией.

Причины

Недуг является специфическим нарушением кальциево-фосфорного метаболизма, которое возникает при среднетяжелом или тяжелом рахите. Сниженный уровень кальция в крови может возникнуть при гиперфосфатемии или алкалозе. Концентрация форсфора в крови может увеличиваться, если малыша кормят молоком коровы, либо при гипопаратиреозе. Спазмофилия также может сопровождаться гипонатриемией, гипохлоремией, гипомагниемией и гиперкалиемией. В большинстве случаев первые признаки патологии возникают весной, когда наступает солнечная погода. При влиянии ультрафиолетовых лучшей на кожные покровы пациента, в крови резко увеличивается концентрация 25-гидроксихолекальциферола. Вероятность развития рахита повышается при недоношенности и искусственном вскармливании.

Симптомы

Недуг может на протяжении длительного времени иметь латентное течение. Обычно, патология проявляется повышенным потоотделением, тахикардией, нарушениями сна, эмоциональной лабильностью, пищеварительными расстройствами, повышенной тревожностю, а также синдромами Хвостека, Труссо, Люста. Явная форма спазмофилии выражается ларингоспазмом, при котором внезапно сокращаются мышци гортани. При умеренном приступе отмечаются частичное перекрытие дыхательных путей, бледный окрас кожных покровов, вдох со свистом. Тяжелая форма ларингоспазма проявляется синюшным окрасом кожи, холодным потоотделением, синкопэ, апноэ, шумным дыханием. На фоне ларингоспазма возможен летальный исход. Кроме того, патология может проявляться карпопедальным спазмом, реактивным отеком, переходящим косоглазием, тризмом, ригидностью затылка, расстройствами мочеиспускания, диспноэ, бронхоспазмом, эклампсией, клонико-тоническими судорогами.

Диагностика

Ребенка осматривают специалисты педиатрического и неврологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит неврологический осмотр и направляет ребенка на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять биохимический анализ крови, исследование кислотно-основного состояния крови, кожно-гальванические пробы. Недуг дифференцируют с гипокальциемическим состоянием, судорожным синдромом, истинным гипопаратиреозом, эпилепсией, ложным крупом, врожденным стридором, коклюшем.

Лечение

При ларингоспазме и эклампсии пациенту требуется неотложная помощь. Остановка сердца или дыхания являются показаниями к реанимационным мероприятиям. Чтобы восстановить спонтанное дыхание во время ларингоспазма, необходимо выполнение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Больному назначают противосудорожные препараты: диазепам, оксибутират натрия, фенобарбитал, хлоралгидрат, глюконат кальция, сульфат магния. После подтверждения диагноза пациенту устраивают водную паузу на 12 часов. Показано грудное вскармливание. В старшем возрасте малышу назначают углеводную диету. Когда признаки спазмофилии исчезнут, продолжается противорахитическое лечение. Кроме того, пациенту рекомендуют гимнастику и курс общего массажа.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано грудное вскармливание. При рахите необходимо контролировать количество кальция в крови, и соблюдать назначения врача. Важна противосудорожная терапия.